第31章 其它微生物(参考).pptVIP

一 钩端螺旋体 问号状钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 形态染色 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，常使菌体呈C、S型 基本结构：外膜、内鞭毛和柱形原生质体，运动活泼（旋转） 常用Fontana镀银染色法→染成棕褐色 生物学性状 钩端螺旋体 营养要求高，常用Korthof培养基培养，生长缓慢，在液体培养基中一周左右见半透明云雾状生长 抵抗力较强，56℃10min即死亡，对青霉素敏感，但在湿土或水中可存活数月 生物学性状 流行环节 传染源与储存宿主：鼠类（南方） 猪（北方） 传播途径：接触疫水或土壤 钩端螺旋体病 钩端螺旋体 局部繁殖 钩体血症 损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺 肺出血型 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功能衰竭型 休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等 发热、头痛、肌痛（腓肠肌）、浅表淋巴结肿大、眼结膜充血 免疫性 主要依赖特异性体液免疫，病后可获得抗同型钩体的持久免疫力。 防治原则 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 对易感人群和与疫水接触者接种多价钩端螺旋体全细胞死疫苗。 治疗首选青霉素 二 梅毒螺旋体 （T. pallidum ） 8~14个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 形态与染色 生物学性状 抵抗力 极弱 对温度和干燥特别敏感，对常用化学消毒剂亦敏感 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感 生物学性状 人是梅毒的唯一传染源 ，有先天性和获得性两种 。 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 所致疾病---梅毒 获得性梅毒 Ⅰ期梅毒： 感染性极强，破坏性小 Ⅱ期梅毒 感染性强，破坏性小 Ⅲ期(晚期)梅毒 感染性小，破坏性大 早期梅毒 从硬性下疳至梅毒疹消失后一年 Ⅰ期 梅毒 感染后3W左右局部出现无痛性硬下疳（丘疹、硬结→无痛性溃疡），多见于外生殖器,一般4~8周后，常自愈，渗出液中有大量梅毒螺旋体。 Ⅱ期梅毒 全身皮肤黏膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结中，存在有大量梅毒螺旋体。 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 除有皮肤黏膜溃疡坏死病灶外，还可波及全身组织和器官【内脏器官肉芽肿样病变(梅毒瘤)】 ，10~15年后引起心血管及中枢神经系统病变，此期病灶中不易找到梅毒螺旋体。 先天性梅毒 多发生于妊娠4个月之后。 梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。 出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。胡氏三联征: 胡氏齿、听神经性耳聋 、间质性角膜炎 第五节 放线菌 介于细菌与真菌之间的原核细胞型微 生物 大部分抗生素由放线菌产生 G+，菌丝细长无隔，有分枝 致病：主要是衣氏放线菌，属于条件致病菌，引起软组织慢性炎症 诊断：从病灶脓汁中查到黄色硫磺 样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌 落，压片后呈菊花状。 第32章 真菌 一、形态结构 结构：真核细胞型微生物 完整细胞核和细胞器 形态：单Ｃ--圆、卵圆：出芽繁殖 菌丝 按功能、结构、形态 多Ｃ │ 孢子（繁殖结构） 有性 无性 二、 培养繁殖 营养要求不高 ，适温 多22－28℃、 深部病原性真菌是37℃。 生长慢，菌落：酵母、类酵母、丝状 三、致病性 1、致病性真菌感染（外源） 皮肤癣病、深部真菌感染 2、条件致病菌感染 白色念珠菌：鹅口疮、阴道炎、肺炎、 脑膜炎 新生隐球菌:肺炎、脑膜炎 3、真菌变态反应性疾病 接触性皮炎等 4、真菌性中毒；镰刀菌 5、真菌毒素与肿瘤：黄曲霉毒素诱发肝癌 免疫性：细胞免疫，局部sIgA 四、微生物学检查 采集相应标本镜检或培养 五、防治