醫病報告.docVIP

●負責同學:陳姵辰 ●疾病名稱:阿茲海默症(Alzheimers disease)/學名: Alzheimers/俗名:老年癡呆症 ●醫療的歷史: 當德國的醫生阿洛斯˙阿滋海默(Alois Alzheimer)在1906年第一次描述這種疾病時，這種病被視為罕見的疾病。但今日阿茲海默症是造成失智症的最常見原因，影響百分之十的六十五老年人，八十五歲以上的老年人幾乎有百分之五十受到影響。據估計美國有四百萬人罹患阿滋海默症。1986年，美國羅奈爾得雷根總統在某些政黨交鋒的時刻常以「我想不起來」，「我不記得」…這類顯得蹩腳的答案來回應對手。然而，他的回應很可能是真心話而非玩弄政治語言。因為，1994年，卸任的雷根總統宣布他罹患阿茲海默症 (Alzheimers disease)。 記憶的喪失可能是阿茲海默症最顯而易見的的病徵，尤其是記不住前不久才發生的事或是最近才獲得的訊息。初始的症狀細微而漸次的出現，不易察覺，而且這些症狀也可能出現在其他的失智症並非阿茲海默症特有。?? 阿茲海默症其中一項最令人痛苦的地方是患者有時會沒辦法認得親友。患者的性格也可能變得異常的煩躁，偏執多疑，不喜歡與人互動。到後期，患者可能會出現在街上遊蕩，迷路回不了家的情形。新的研究顯示阿茲海默症患者腦部處理視覺和空間訊息的區域可能受到損傷。這可說明患者為何會有沒辦法認出自己在哪兒或是搞不清方向的問題。患者也可能變的不專注，因此無法照料他們自己日常身體的各種需要。阿茲海默症患者腦部其他對記憶很重要的區域亦受到影響，例如基底前腦（basal forebrain）以及海馬迴（hippocampus）。藥物治療只有 Cognex 以及 Aricept兩種治療阿茲海默症的藥物獲得美國食品藥物管制局（US Food and Drug Administration ，簡稱FDA)的認可。這些藥物是膽鹼酯分解酵素抑制劑cholinesterase inhibitors (非商標名稱分別為 tacrine and donepezil) Cholinesterase是乙醯膽素（acetylcholine）分解反應中的關鍵酵素，這些藥物藉著阻斷膽鹼酯分解酵素（cholinesterase）的作用來抑制乙醯膽素（acetylcholine）的分解。兩種藥物都可以增加腦中乙醯膽素（acetylcholine）的含量。兩種藥物皆可延緩記憶的喪失，並且有助於患者執行日常起居所需的動作。很重要的一點是這些藥物並不能治癒阿茲海默症，它們只能減輕阿茲海默症的症狀。 阿海默症協會Alzheimers Association)/小小神經科學(由 Eric H. Chudler, Ph.D. 負責維護並經過國家研究資源中心( National Center of Research Resources) 科學教育合作部( Science Education Partnership Award (R25 RR12312)) 的授權。2004年5月號?／?第215期 俗稱「老人癡呆症」的阿茲海默症，除了侵蝕記憶及認知能力，還會伴隨著妄想及憂鬱症。心智殺手——阿茲海默，正一口口囓食高齡社會的台灣。 ?????艾瑞絲．梅驛是二十世紀英國國寶級的思想家和作家，曾被譽為「英國最聰明的女人」，卻在1994年被診斷出罹患了阿茲海默症，發病初期她曾形容自己到了「一個非常非常不好、無聲的地方，一個黑暗之地。」?????阿茲海默症也就是俗稱的「老人癡呆症」，也是六十五歲以上老年人罹患率最高的一種失智症，比例超過60％，此外，部分血管疾病也可能導致無法補救的腦部病變，引發另一型態的失智。這種失智症是由俗稱的腦中風所引起，稱為「血管性失智」。?????而阿茲海默症是記憶上的障礙加上其他認知功能的損害，所衍生出的一種退化性疾病，這些心智功能的喪失是逐漸發生且不會回復的，病情發展到最後階段，就變成全面性的心智功能喪失。?????事實上到目前為止，引起阿茲海默症的病因還是個謎，但「年齡」的確是其中一項危險因素，因此社會結構老化，老年人口的增加也必然使患者增加，而根據最新的流行病學研究顯示，阿茲海默症已是老人死亡的第四大原因，「有人曾說過，只要你活得夠久，就一定會得到阿茲海默症，」耕莘醫院永和分院精神科主任張傑文醫師說。?但是由於阿茲海默症最常先以記憶困難的症狀出現，許多家屬會將患者記憶力的衰退，當作老化過程中的正常現象，而忽略了病兆並且延誤就醫的時間。 郡綸 阿茲海默症--多學門的挑戰！ 文．劉秀枝 2006/11 康健雜誌 96期 將近20年前，作為一個神經科醫生的我，開始對阿茲海默症（老年失智症）有興趣，認為它僅僅是因大腦退化，在腦內產生大量類澱粉斑及神經纖維纏結的沉積，