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关于农村新型合作医疗情况的调查 关于农村村新理合作医疗的调查与与思考 为加快建立农村村医疗保障制度，提高农农民健康水平，更好地促促进城乡社会经济统筹协协调发展，一年多来，根根据中共中央、国务院《《关于进一步加强农村卫卫生工作的决定》精神，，各级政府统一领导部署署，有关部门精心组织实实施，广大农村群众积极极参与，我市初步确立了了“大病统筹、医疗救助助和农村社区卫生服务””三位一体的新型农村合合作医疗（以下简称新农农医）体系。为切实巩固固这一制度，进一步探索索和建立健康持续发展的的长效机制，对我市新农农医的运行情况进行了专专题调研。通过调研，总总结概括制度的现状和成成效、研究分析存在的问问题和困难，提出发展对对策。 一、现状和成效效 XX年，我市共有乡乡镇132个，村(居))委会3914个，常住住人口万。其中农业人口口380万，户数万，农农民人均纯收入62211元。乡镇卫生院1555个，村卫生室28388个，乡村医生32733人。自XX年7月1日日**区率先开展新农医医试点工作以来，至今除除**区外，其他各县（（市）区已全面推开。截截止今年12月底，全市市参保乡镇109个，占占83%，参保村26994个，占69%，参保保人数达万人，占全市农农业人口的%。 主要工工作成效： （一）加强强领导、精心实施、规范范管理，初步建立了新农农医制度的良性运行机制制。 一是加强领导。市市委市政府和县（市、区区）、乡镇党委政府高度度重视新农医，从实践““三个代表”重要思想和和统筹城乡发展重大战略略出发，切实加强领导，，研究政策制度，健全组组织机构，落实支持和保保障措施。市政府XX、、XX连续两年把实施新新农医工作列入政府实事事工程，各县（市）区根根据市政府指导意见，结结合当地实际，制定了新新农医实施办法及相关制制度；成立了由常务副县县（市、区）长为组长，，各相关部门负责人参加加的新农医协调小组，并并设立经办机构。市和县县（市、区）两级政府都都把实施进度和实施成效效列入政府目标管理责任任制考核内容；各级财政政安排专项资金，确保新新农医政府资助资金的到到位。 二是精心实施。。各级政府建立专门的工工作班子，确定实施方案案，召开动员大会，广泛泛宣传新农医制度的优越越性，积极引导和动员农农村群众参加；卫生、财财政、民政、农业、宣传传等有关部门积极做好业业务指导、政策宣传解释释和工作督促；人大、政政协等部门也给予了高度度的关注、支持和监督；；基层乡镇、村（社区））的广大党员干部分片包包干，承担了组织发动、、人员登记、经费收缴和和医保卡发放等大量基础础工作。由于各级政府和和有关部门领导重视，工工作扎实，群众参与热情情高，确保了各地筹资工工作的圆满完成和制度的的顺利实施。 三是规范范管理。各县（市、区））成立了新农医管委会，，设立了专门的新农医办办公室，各乡镇也相应成成立了领导小组和办公室室，各行政村（社区）设设立了新农医联络员，三三级组织网络的建立，为为新农医制度的规范管理理提供了组织保证。各级级经办机构在制度正式实实施后，不断完善规章制制度，规范定点医疗机构构管理，简化结报审核流流程，实施服务承诺，努努力提供优质服务；同时时切实加强基金监管，制制订基金管理办法，设立立基金收支专门帐户，严严格费用审核，建立重大大结报金额复审制度，杜杜绝不合理和不合法的补补偿支出，定期通报和公公布基金运行情况，提高高基金运行透明度，并接接受同级财政、审计等部部门和广大群众的监督。。 （二）坚持原则、因因地制宜、不拘形式，创创造性地发展了新农医的的多种运作模式。 一是是充分尊重农民意愿，坚坚持实施原则。各地在筹筹资过程中，坚持政府组组织、引导、支持，农民民以户为单位自愿参加，，由于宣传引导工作到位位，在全面推开的县（市市、区）中，参保率均在在80%以上，其中***、**、**、**等等达到了90%以上，大大大突破了预期的目标。。在筹资机制中，坚持了了农民个人缴费、集体扶扶持和政府资助相结合的的原则，在全市万大病统统筹基金中,其中个人（（包括集体经济扶持）出出资万，乡镇财政资助万万，县（市、区）财政资资助万，市财政已资助万万,体现了一个较为合理理的构成比。在基金的使使用上，坚持了以收定支支、量入为出、保障适度度的原则，大部分县（市市、区）还设立了风险调调节基金，保障合作医疗疗正常运行。 二是根据据各地社会经济发展水平平，因地制宜地确定筹资资水平和补偿水平。由于于综合考虑当地农民人均均收入、地方财政、保障障人数和原有农村合作医医疗制度基础的不同等因因素，各地在个人出资、、财政资助和补偿水平上上略有高低，“南三县””相对较低，市辖区相对对较高。总体上看全市筹筹资水平基本上都在755元以上，高于全省477元的平均水平；各级政政府资助一般在45元以以上，最多的65元，而而全省一般在22-2