第33章 反转录病毒（参考）.pptVIP

2.预防 研制安全、有效的HIV疫苗，但目前尚无有效疫苗上市。 ①普遍开展预防AIDS的宣传教育； ②建立全球和地区性HIV感染的监测网，及时掌握疫情； ③对献血、献器官、献精液者必须做HIV抗体检测； ⑥HIV抗体阳性妇女，应避免怀孕或用母乳喂养婴儿等。 抵制毒品，坚持戒毒，避免不安全性行为。 不与他人，特别是静脉吸毒者共用针头、针管、纱布、药棉等用具。 不轻易接受输血和血制品（要求医院提供通过了HIV血检的血液）。 避免共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、牙钻、指甲钳、剃须刀、纹身针、穿耳针等。 预防 避免婚前、婚外性行为。 正确使用质量合格的安全套。 患有性病时要及时到正规医疗机构检查咨询和治疗。 预防艾滋病 对爱人忠贞 用清洁的针具 正确使用安全套 加强血液管理 避免血液感染 拒绝毒品，珍爱生命 我国艾滋病患者中百分之八十都因吸毒而感染艾滋病。 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命 。 2002年11月30日，中国政法大学学生路杨和预防艾滋病宣传员濮存昕在北京市强制戒毒中心展示“关爱生命 拒绝毒品”的大学生签名横幅。 病人的发现、报告和管理 发现：开展筛查（1）艾滋病病毒感染者配偶、子女、密切接触者。（2）滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗机构人群和针具营销中心等部门的就诊者或求助者。（3）公共场所服务人员（4）被羁押人员（5）哨点监测人群。 报告：艾滋病病毒抗体阳性—24小时内网络直报 管理：对艾滋病病毒感染者和病人加强管理。 四免一关怀1、对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；2、在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液检测，准确掌握疫情；3、对艾滋病患者的孤儿实行免费上学，地方政府负责有关费用；4、对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播；5、将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。事实上，这一政策的背后是政府经费的支撑。 思考题 1.HIV的主要生物学特性是什么？ 2.HIV的复制周期有哪些特点？ 3.HIV的传染源、传播途径及致病机制？ 4.目前治疗HIV感染的药物主要有几类？ 其机制如何？ 变 异 性 *HIV的显著特点之一是它的高度变异性，HIV的反转录酶无校正功能、错配性高是导致HIV基因频繁变异的重要因素。 抵 抗 力 对理化因素的抵抗力较弱。 *一般化学消毒剂处理10~30 min，可灭活病毒。 *高压灭菌121℃ 20 min，或者煮沸100℃ 20 min均可灭活病毒。 *病毒在20～22℃液体环境下可存活15天；在37℃可存活10～15天；在冷冻血制品中须68℃加热72 h才能保证灭活病毒。 二、致病性与免疫性 1.传染源和传播途径 * （一）传染源：HIV感染者和AIDS患者 * （二）主要的传播途径： (1)性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。 （二）艾滋病的传播途径 (2)血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。 （二）艾滋病的传播途径 (3)母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。 不会传染艾滋病病毒的途径 空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。 （三）易感人群 从个体角度，每个个体都易感。 个体危险行为有关——男同性恋、静脉吸毒、血友病患者、接受输血及其它血液制品、与高危人群有性关系者。 HIV 传播的四个基本条件HIV Transmission The Four Principles 排出：病毒从感染者或病人体内排出体外 存活：病毒在外环境中能够存活 进入：病毒能进入另一人体的血液中 足量：有足够数量的病毒导致感染 冰山现象 艾滋病 感染者 我国的传播特点 * 吸毒、性传播和采供血途径传播并存 * 经性传播途径呈上升趋势 * 自高危人群向普通人群扩散 致病机制 *主要感染细胞： CD4＋ T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树 突状细胞、神经细胞等。 *引起机体免疫系统的进行性损伤。 致病机制 *细胞受体： CD4分子 辅助受体 CCR5与CXCR4 CD4＋T细胞表达大量CD4分子和CXCR4 致病机制 *HIV