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新型农村合作医疗制度实施的调查报告 摘要：： 我国农村人口比例例很大，但是长期来，农村的的医疗却一直是一个难以解决决的困难问题。农民看病难、、看不起病、部分欠发达地区区缺医少药情况十分严重。自自XX年我国开始推行新型农农村医疗体制改革以来，大部部分地区的医疗水平有了明显显提高，但是其中所存在的问问题仍然不能小视。 新型农村合合作医疗体制改革现状问题及及建议出路 正文： 新农村建设是党中央央国务院以及全社会关注的热热点，新型农村合作医疗又是是新农村建设的重要组成部分分。“建立新型农村合作医疗疗制度是新形势下党中央、国国务院为切实解决农业、农村村、农民问题,统筹城乡、区区域、经济社会协调发展的重重大举措”。① XX年山东建筑大学大学生生暑期‘三下乡’社会实践””号召，并结合我自己的实际际情况，就“新型农村合作医医疗制度实施”的得失现状，，我于XX年8月9日至166日到我们招贤镇政府及我村村和周围的村进行了实地调查查。 XX 年 1月，国务院办办公厅转发卫生部等部门《关关于建立新型农村合作医疗体体制的意见》。《意见》中指指出.新型农村合作医疗实行行个人缴费、集体扶持和政府府资助相结合的各方筹资机制制，总体上在新型农村合作医医疗筹资经费中，农民个人筹筹资占1/3，各级政府筹资资占2/3。XX 年初，卫卫生部、发展改革委、民政部部、财政部、农业部、国家食食品药品监管局、国家中医药药局通知要求各地加大力度，，加快进度，完善相关政策，，积极推谁新型农村合作医疗疗试点工作。到XX年，实现现在全国建立基本覆盖农村居居民的新型农村合作医疗制度度的目标。 因病致贫、因因病返贫，根据县委、县政政府《关于进一步加强卫生工工作的意见》（莒发〔XX〕〕7号）和县政府《关于印发发莒县建立新型农村合作医疗疗制度实施方案的通知》（莒莒政发〔XX〕14号）精神神，制定《莒县新型农村合作作医疗管理办法（试行）》。。 由实践调查所总结，新型型农村合作医疗制度实施存在在的问题： （一）诊诊所方面 1、新型农农村合作医疗增加诊所负担。。定点农村合作医疗诊所（定定点医疗机构）将家庭账户资资金患者(家属)在补助登记记表上登记的递减情况每月核核对汇总一次，去招贤医院报报销，手续繁琐，加之报销资资金到位不及时，导致了定点点农村合作医疗诊所资金周转转不灵活，一定程度上影响诊诊所的经营。 2、、新型农村合作医疗政策是保保护中小医院的政策。定点农农村合作医疗诊所贾医生认为为新型农村合作医疗主要是保保护小医院的政策：人们有小小病就去诊所，有大病基本上上是去县里的医院，参加了新新型农村合作医疗政策后，到到镇里的医院看病报销额度相相对较大，吸引农民到镇里的的医院看病，因此新农合在一一定程度上保护了医院。 3、获得定点农村合作作医疗诊所过程中政府部门““搭车收费”。孙医生告诉我我他当时取得定点农村合作医医疗诊所地位时，取新农合的的专用登记本、专用处方、牌牌子等时要交600块钱，他他认为是政府部门“搭车收费费”。 4、现行的新新型农村合作医疗体制由于采采取的是多方共同出资的方式式。因此，势必造成管理成本本过大，投资成本效益低，管管理过程不透明不公开，政府府主管部门负担过重等情况。。另外，很多地区成立的合作作医疗管理办公室缺少人手，，大部分人属于临时借调造成成了管理上的杂乱无章，财政政归口不清，责任不明的问题题。 5、医疗机构的的监管和控制不到位。在调查查中，所有的医疗诊所以营利利为目的，看病不到位、乱开开药、开贵药等现象仍然存在在，诊所医师的职业素质不够够高，水平有限，工作不认真真。 6、卫生资源配配置不协调。当前，我国卫生生资源的80%集中在城市，，农村缺少大型高档次医院，，没有专家医疗设备和用品不不足等问题都是严重存在的，，这就造成了农民生病但却找找不到医院、去了医院没有设设备和权威医生的现象。许多多的大病在当地根本无法解决决，只能去大城市就医，这造造成了极大的成本浪费，而面面对这样的情况，更多的贫穷穷家庭就只能选择放弃治疗。。 （二）农户方面 1、农民被动应对，不主动动参与，且有部分农户没有参参加新型农村合作医疗。据报报载，对我镇1000户没有有参加合作医疗的农民调查显显示：家庭困难无力参保的占占％，外出打工经常不在家的的占％，有钱不愿参加的占％％，对新型农村合作医疗心存存疑虑的占％，其他原因的占占％。而根据我对村民的调查查，原因主要有：①由于此政政策为新政策，农民对政策并并不了解，一些人持怀疑态度度，不太相信。②家庭贫困，，这主要是老人。老人的孩子子不给老人出钱参保，自己又又没有钱，因此部分老人入保保有很大的困难。③报销的数数额不多。④农民对药