Cordis自膨式支架及栓子捕获系统2__培训课件.pptVIP

Angioguard RX 180cm快速交换系统 快速交换剥脱释放鞘 快速交换捕获鞘 更小的输送外径 网篮和导丝结构未改变 网篮直径5-8mm 快速交换血栓保护系统概述 SAPPHIRE Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy 颈动脉内膜切除术高风险病人使用保护装置的支架和血管成形术 SAPPHIRE 试验 颈动脉内膜切除术高风险病人接受颈动脉支架术（使用Cordis PRECISE支架和ANGIOGUARD血栓保护装置）疗效相同 入选病例被随机分入使用保护装置的支架介入术组(n=159)和内膜切除术组(n=151),对于风险过高的病人，由介入科医生、血管外科医生和神经科医生组成的医生小组共同决定进入注册组 一致同意 随机，前瞻性 310 (12 个月)支架组=159 / CEA=151 支架注册 407 外科拒绝 外科注册 7 介入拒绝 医生小组：神经科医生，外科医生，介入科医生 SAPPHIRE 试验 SAPPHIRE (高危病人) 30天和12个月结果 SAPPHIRE (高危病人) 30 天和12 个月结果 接受治疗12个月后，支架组病人不良事件的发生率相当于，甚至在很多方面，优于手术治疗组。 12 个月结果: CAS vs. CEA 总体主要不良事件发生率11.9% vs. 19.9% :  ~ 显著差异, p = 0.06 死亡率6.9% vs. 12.6%: ~ 外科组死亡人数比支架组多一倍 中风发生率 5.7% vs. 7.3%:~ 外科组至少发生一次中风的病人数比支架组多30% 主要同侧大中风发生率0.0% vs. 3.3% ~ 外科组显著高于支架组，p = 0.03 心梗发生率2.5% vs. 7.9%:~ 外科组发生心梗的病人数比支架组多三倍以上 30天内颅神经损伤的发生率 0.0% vs. 5.3%:~ 外科组显著高于支架组，p 0.01 结论 研究结果证实：对于合并冠心病、充血性心律衰竭和其它状况而处于外科手术高风险的病人，颈动脉支架术是理想的选择。接受治疗12个月后，支架组病人不良事件的发生率相当于，甚至在很多方面，优于手术治疗组。 SAPPHIRE trial investigator Jay Yadav, The Cleveland Clinic Foundation 订货信息和配件产品 订货信息 PRECISE支架 订货信息CORDIS 颈动脉整体解决方案 Ordering information Angioguard RX Cordis颈动脉狭窄介入治疗整体解决方案 自膨式支架和栓子保护装置 Cordis Endovascular Precision made to measure 更精确的定位 最好的支架配合最佳的输送系统 Precise Rx颈动脉支架具有与Precise支架相同的绝佳设计 基本设计与Precise支架相同 镍钛合金 一体化激光切割 多节段设计 微网结构 快速交换系统使手术过程更加快速简便安全 快速交换 使用较短的导丝=〉“更容易操控” 可以单人操作使用 0.014”系统 Precise Rx输送系统具有极小的5F(5-8mm)和6F(9-10mm)外径，提供了最佳的支撑力和柔顺性 输送杆的30cm同轴部分 全新头端设计 全新设计可以顺滑地跟踪.014“导丝 柔软材料 1. 更佳的跟踪性  2. 无损伤的通过性 OTW RX TruMark技术确保Precise Rx输送系统具有极佳的柔顺性 TruMark technology for RX 释放力 Precise支架释放力非常小 螺旋弹簧的内杆设计TruMark 技术 增加了柔顺性和抗折性 极小的释放力 极佳的纵向传递力 确保支架放置准确 完全顺应血管解剖走向 与编织结构的支架不同… Baseline S.M.A.R.T.-design Wallstent 被拉伸的血管会导致远端扭折狭窄 多节段设计 微网设计：伸展分支血管 节段设计确保支架与血管内径的一致性 节段设计确保支架与血管内径的一致性 连接桥 1cm 5个节段 2mm节段 峰对谷设计支架弯曲时，峰对谷设计不会造成支架突起，确保最佳柔顺性 60°弯曲 2mm节段设计确保支架完全顺应血管走向，具有最佳的贴壁性。 节段设计确保支架与血管内径的一致性 Courtesy of Dr. Skalej, Tü