合理用药抗菌药物合理运用__培训课件.pptVIP

* 合理用药工作的新常态 1、严格控制医药费用不合理增多 * 合理用药工作新常态 治理目标 到2017年底，使医疗费用不合理增长的势头得到有效遏制，确保实现“两降两控两规范”目标。“两降”就是降低药品收入占业务收入的比重在38%以下，降低卫生耗材支出占医疗支出的比重在20%以下；“两控”就是控制门人均诊费用增长率在3%以内，控制住院次均医药费用增长率在3%以内；“两规范”就是规范检查和用药行为，大型设备检查阳性率达到85%以上，处方点评合格率达到95%以上，规范临床路径和 治疗项目，二级及以上医疗 机构实行临床路径管理的病 种数不少于40个。 * 合理用药工作的新常态 2、进一步改善医疗服务行动和的实施方案 加强合理用药管理。 健全完善处方医嘱和检查检验单动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，落实《抗菌药物临床应用管理办法》，达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床应用干预，推行个体化用药，降低药物损害。至2017年，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。三级医院、二级医院抗菌药物品种原则上分别不超 过50、35种。 * 合理用药工作的新常态 3、全市医疗卫生系统行业不正之风专项治理活动 为切实纠正行业不正之风，着力解决群众反映强烈、损害群众利益的突出问题，建设人民满意的医疗卫生事业。近日，市卫生局决定在全市医疗卫生系统开展行业不正之风专项治理活动。 本次专项治理活动从4月10日开始，重点整治过度医疗、乱收费、药品耗材回扣以及新农合政策不落实等问题。通过宣传动员、自查自纠、监督查处、建章立制四个阶段，切实解决部分医疗卫生机构及医务人员服务意识淡化、服务态度不好、服务行为不规范及其损害人民群众利益的行为，逐步提升人民群众的满意度，以促进医德医风持续好转，行业不正之风有效遏制。 目前，各县（市、区）卫生局（卫计局）、各医疗机构已召开了动员部署会，进行了层层发动，医务人员和其他公职人员已积极投入到活动中。 * 合理用药工作的新常态 4、等级医院评审标准 4．15．3 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。 4．15．3．1 临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术规范。 4．15．3．2 医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行。 4．15．3．3 护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。 4．15．3．4 已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。 4．15．3．5 药师应按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施。 4．15．3．6 开展处方点评，建立药物使用评价体系。 * 合理用药的含义、原则、特点 合理用药的含义： 安全，有效，经济地用药 合理用药的原则： 安全、有效、经济为原则 合理应用的特点： 相对性和动态发展； * 合理应用的目的 1.最大限度地发挥药物治疗效能，尽可能降低药物的不良反应/不良事件的发生； 2.患者用最少的支出，得到最好的效果； 3.有效利用卫生资源，减少浪费； 4.方便药物选择。 * 不合理用药的后果： 临床后果 治疗延误，失败，不良反应，药源性疾病； 社会后果： 医疗机构和医生信誉受损，病人投诉，纠纷不断； 社会资源浪费和或病人费用无意义增加； 误导医药产业发展； 医疗行为的社会形象下降。 * 用药的五正确原则: 正确的时间 正确的剂量 正确的药物 正确的给药途径 正确的病人 * 谢谢！ * * * * * * 抗菌谱：①革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；②革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；③格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；④螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；青霉素临床抗菌谱：1、肺炎球菌所致大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等；2、链球菌所致的猩红热、产后热、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症和细菌性心