美托洛尔联合稳心颗粒治疗室上性心动过速.docVIP

美托洛尔联合稳心颗粒治疗室上性心动过速 　　摘要：目的 探讨对室上性心动过速利用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗所得到临床效果。方法 选择2013年10月～2014年12月曾在我院进行治疗的室上性心动过速患者108例，根据患者入院先后将其分为观察组与对照组，对照组中患者以美托洛尔进行治疗，观察组中患者在美托洛尔治疗基础上联合稳心颗粒进行治疗，观察期临床效果。结果 在治疗完成之后，对两组患者临床治疗总有效率进行观察，观察组中患者所得到临床总有效率为92.6%，对照组中患者所取得临床总有效率为77.8%，两组间差异较大；观察两组患者临床症状改善情况，观察组中患者改善情况明显优于对照组，两组之间存在明显差异。结论 利用美托洛尔联合稳心颗粒对室上性心动过速进行治疗效果明显，可取得较高临床有效率，可有效改善患者各方面临床症状。 　　关键词：室上性心动过速；美托洛尔；稳心颗粒 　　室上性心动过速在临床上属于一种常见的心律失常，一般情况下不存在器质性心脏病，大多数是由于房室结双径路而导致。大部分心率维持在150～250次/min，具有规整节律，在发作时可能出现心悸、眩晕以及焦虑不安与心绞痛情况，少部分患者可能会有晕厥以及心力衰竭发生，甚至出现心源性休克而对患者生命造成威胁。本文选择曾在我院进行治疗的室上性心动过速患者108例，分别选择美托洛尔与美托洛尔联合稳心颗粒方法进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 所有患者资料均为2013年10月～2014年12月曾在我院进行治疗的室上性心动过速患者108例。以患者入院时间顺序为依据分为两组，分别记为观察组与对照组。对照组中患者数量为54例，其中男性患者数量为30例，女性患者数量为24例，所有患者年龄为22～66岁，年龄平均为（56.8±2.8）岁；观察组中患者总例数为54例，在该组中共包括28例男性患者与26例女性患者，年龄患者20～64岁，其平均年龄为（55.8±2.5）岁。 　　1.2方法 所有患者均将原来所服用治疗药物停止。对照组中患者以美托洛尔进行治疗，即给予患者美托洛尔注射液，对其进行静脉注射，其剂量为5mg，静脉推注时间为5min，对患者心律失常复律情况进行观察，心律转为窦性之后将注射停止；观察组中患者在对照组治疗基础上给予其稳心颗粒，使患者口服，其剂量为9g/次，服用3次/d，治疗过程中依据患者病情变化情况对剂量进行调整，将4w作为1个疗程[1]。 　　1.3疗效判定标准 在经过治疗之后，对患者心率进行观察，显示其降低到100次/min以下，或者与基础值相比较降低在20%以内，临床症状得到明显缓解，则表示为显效；在经过治疗之后，观察患者心率，结果显示降低到150次/min之下，但未达到100次/min之下，患者临床症状得到部分缓解，则表示为有效；在治疗结束之后，患者临床症状未发生明显变化，观察患者心率，显示仍在150次/min之上，则表示为无效[2]。 　　1.3统计学分析 利用统计学软件SPSS18.0对患者临床治疗有效率以及患者临床症状改善情况进行统计分析，选择（x±s）表示患者临床症状变化数据，选择%表示患者临床治疗有效率，并且分别对其进行t检验与χ2检验，在本次研究过程中选择P0.05表示两组患者之间有明显差异存在。 　　2 结果 　　2.1观察两组患者临床治疗总有效率 在治疗完成之后，对两组患者临床治疗总有效率进行观察，观察组中患者所得到临床总有效率为92.6%，对照组中患者所取得临床总有效率为77.8%，两组间差异较大，见表1。 　　2.2观察两组患者临床症状变化 在经过治疗之后，对两组患者心率、左室舒张末期内径（LVDED）以及QTc与EF变化情况进行观察，观察组中患者变化情况明显优于对照组，两组患者之间所存在差异较明显，见表2。 　　3 讨论 　　室上性心动过速发生和患者机体内循环以及儿茶酚胺类肾上腺素能活性之间具有一定关系，患者体内过度β1受体激动能够加速心率，使血压升高。β1受体阻滞剂能够使肾上腺能刺激而产生血流动力学以及电生理效应减轻。美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，其能够将心脏β1受体选择性阻断，使窦性心律周期以及窦房结传导时间延长，并且能够使窦房结文氏点以及房室结有效不应期延长，减慢心率，通过将肾小球细胞β1受体阻断，对肾素释放进行抑制，并且对肾上腺素依赖异位激动抑制，能够使心动过速有效降低，并且能够使心律失常消除，同时能够使迷走神经张力增强，对自主神经平衡状态进行改善，使心源性猝死发生率降低[3]。而稳心颗粒属于中药复方制剂，具有益气养阴、宁心复脉以及活血化瘀作用，其主要成分为三七、黄精、琥珀、党参以及甘松，其中三七能够行瘀止定痛，能够使心率减慢，使心肌耗氧量降低，使心脏血流量增加；党参能够补中益气，