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姓名 区志强 性别 男 年龄 28岁　 床号 601 　 住院医师 陈晓华 主治医师 张军一 专病教授 盛信秀 日期 05-11-28 入院诊断 （胸腺）霍奇金淋巴瘤（结节硬化型，II期） 最后诊断 （胸腺）霍奇金淋巴瘤（结节硬化型，II期） 主要检查 既往诊疗 经过 2005-7-27在佛山市第一人民医院，体查发现右锁骨上可触及一直径1.5cm无痛性淋巴结， 8月2日行该淋巴结活检术，活检病理示：“（右锁骨上）结节硬化型霍奇金淋巴瘤”。 8月9日来我院病理科会诊示：结节硬化型霍奇金淋巴瘤。 2005-8-12起行ABVD方案化疗 共三周期。 目前诊疗 计划 检查项目 化疗方案 继续予以ABVD化疗 其他方案 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 王婷　 性别 女　 年龄 27岁　 床号 609　 住院医师 魏莉　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-11-27　 诊断 左上肺腺癌术后(T4N2M1 Ⅳ期) 双肺、腹部淋巴结转移，全身多发骨转移 主要检查 结果 1. 2005-11-4在胸外科行手术治疗。术后病理示：1、（左上肺）多发结节内中—高分化腺癌组织浸润；2、支气管切缘未见癌残留；3、（膈肌、胸膜）可见癌组织浸润；4、主动脉下淋巴结癌转移（5/5）。 2. PET-CT示：“1.左上肺癌术后，左上肺部分组织膨胀不全；双肺内多个结节影，考虑为双肺多发转移灶，2.左侧胸膜见多个高代谢病灶，考虑为左侧胸膜多发转移灶，部分病灶侵及相邻骨骼；左侧胸腔积液，部分为包裹性积液，3.左上腹部2个高代谢病灶，考虑为淋巴结转移灶，4.右侧额骨、颈2椎体、左侧肩胛骨见高代谢病灶，考虑为多发骨转移灶。 既往诊疗 经过 2005-11-4在全麻下行左上肺切除、全胸膜剥脱、纵隔淋巴结清扫术。 目前诊疗 计划 检查项目 化疗方案 GP方案化疗 其他方案 对症支持治疗 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 黎燕霞 性别 女 年龄 33岁　 床号 601 　 住院医师 陈锦章 主治医师 张军一 专病教授 盛信秀 日期 05-6-21 入院诊断 右肺鳞癌（T1N2M1，IV期），肝、肾上腺、骨多发转移 最后诊断 右肺鳞癌（T1N2M1，IV期），肝、肾上腺、骨多发转移 主要检查 结果 1.PET检查结果回示：右侧肺门小高代谢病灶，考虑为右肺癌；纵隔主动脉弓旁及肝门邻近、肝右后叶、左侧肾上腺内可见多个高代谢灶；右侧肱骨头、第4、7胸椎、第4、5腰椎、双侧骨盆、右侧股骨等多处高代谢灶 2.肿瘤标志物：TPS 904.8U/L，C12：CA19-9 312.93KU/L，CA242200KU/L,CA125 13.27 KU/L 既往诊疗 2005年06月25日PF方案化疗：DDP 20mg d1-5+5-Fu 1.0 d1-4 目前诊疗 计划 检查项目 治疗方案 计划周五行PF+HCPT方案化疗 其他方案 二磷酸盐治疗骨转移病灶，每月一次 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 罗少平　 性别 男　 年龄 48岁　 床号 55　 住院医师 丁轶　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-06-01　 入院诊断 1。右下肺高－中分化鳞癌（T3N2M1）， 右胸锁关节、第六肋骨转移；2。右下肺阻塞性肺炎并肺不张；3。阵发性快速房颤。 最后诊断 1。右下肺高－中分化鳞癌（T3N2M1）， 右胸锁关节、第六肋骨转移；2。右下肺阻塞性肺炎并肺不张；3。阵发性快速房颤。 主要检查 结果 1.化验结果 肿瘤标志物：CA125 63.7U/ml，NSE 16.8ug/L，Cyfra21-1 24.2ng/ml，TPA 6.36ug/L，TPS 656.5U/L。 2.影像学结果 心电图：快速型心房纤颤 既往诊疗 经过 2004年9月我院纤维支气管镜刷片：少量鳞癌细胞。活检病理诊断：右下肺高－中分化鳞状细胞癌。2005年9月ECT：右侧第6肋、右侧锁骨有浓聚灶。2005-9-8行“盖诺 40mg d1、5，顺铂 30mg、d1-5”化疗一周期，并给予二磷酸盐抑制骨转移。 目前诊疗 计划 检查项目 化疗方案 IFO 2g d1-3＋VP-16 100mg d1-5＋DDP 20mg d1-5 生物方案 其他方案 营养支持、消炎止血等对症治疗 肿瘤科在院病人诊疗计划表 姓名 陈志明　 性别 男　 年龄 57岁　 床号 25　 住院医师 陈锦章　 主治医师 张军一　 专病教授 盛信秀　 日期 05-5-24　 入院诊断 颈部淋巴结肿大性质待查：慢性淋巴结炎（？）鼻咽癌（？）淋巴瘤（?）结核（？） 最后诊断 颈部淋巴结鳞状细胞癌 主要检查 结果 1.化验结果 肿瘤标志物