药物滥用与药物依赖性__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 可卡因，是最强的天然中枢兴奋剂。吸毒者则把可卡因称作“自由垒”或“快乐客” 精神活动和思维能力增强 减轻疲劳感，但肌张力并不增强 欣快感，体力超人 局麻作用，使痛觉消失 中毒：70mg可致70kg人死亡。 戒断症状： 淡漠, 长时间的睡眠, 易怒, 抑郁，对方向的知觉丧失，产生自杀的念头,鼻中隔受损, 鼻涕横流。 精神依赖性——强 耐受性和身体依赖性——较弱 大麻 心理依赖为主 躯体依赖较轻 焦虑 惬意 陶醉 销魂 情绪和心境的变化 感知觉 思维与联想 精神运动功能 致畸、致癌、致突变试验均为阳性 长期应用可引起退行性脑病，诱发精神错乱 成瘾性小于阿片类和可卡因 国际上争论最为激烈的一种植物 精神药物 镇静催眠药 苯丙胺类 致幻剂类 氯胺酮 巴比妥类 镇静催眠药 后遗效应: 宿醉 (消除缓慢, 作用延缓) 耐受性: 药效逐渐降低, 需加大剂量 停药：易出现戒断症状 连续久服：引起依赖性 大剂量明显抑制呼吸中枢 呼吸深度抑制是巴比妥类中毒致死的主要原因 苯二氮卓类 连用4月出现显著药物依赖性 停药36小时出现戒断症状：焦虑、烦躁、头痛、心悸、失眠、恶梦、低血压、肌肉震颤，甚至惊厥，严重者可导致死亡。 代表药物甲基苯丙胺盐酸盐（冰毒） 苯丙胺类------中枢兴奋 甲基安非他明、去氧麻黄素 大力丸 抗疲劳素片 亚甲二氧基甲基苯丙胺 ——摇头丸 活动过度 感情冲动 性欲亢进 自我约束力下降 嗜舞 偏执妄想幻觉暴力倾向 致幻剂（Hallucinogens） 天然：仙人球毒碱、致幻蘑菇菌 人工合成 拟精神病药 不影响意识和记忆 改变知觉、思维、情感活动 麦角酸二乙胺(LSD) 当代最惊奇、最强烈的迷幻药 没有明显的躯体依赖 有强烈的心理依赖 5-羟色胺↑ 多巴胺↑ 拍肩粉迷魂药 “……在此时间内，人体从表面看似正常，实际上思维紊乱，听人摆布，叫他做啥就做啥，叫他说啥就说啥，事后对所发生事情全然不知。” 【强效致幻剂】：又名拍花药、也叫金菩萨 对人体中枢神经有强烈的控制作用。诱导时间为2-3分钟，迷昏时间3个小时。 氯胺酮（K粉） 抑制NMDA受体使神经元活动减弱 临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力 对边缘系统兴奋 意识与感觉分离 近年来在一些歌厅、舞厅等娱乐场所发现 了氯胺酮的滥用现象。2001年5月9日，国家药品监督局将氯胺酮列入二类精神药品管理。 其他类 乙醇急性中毒 兴奋期 共济失调期 昏迷期 兴奋 抑制 乙醇慢性中毒 戒断症状： 苯二氮卓类 酒精代谢 戒酒硫（TETD）疗法 阿朴吗啡厌恶治疗 一支香烟点燃时大约释放6800种化学物质，对人体健康有害的约有3800种，其中含有致癌物质。 有机溶剂的危害 药物滥用的危害 对个人的危害 对家庭的危害 对社会的影响 缅北监狱摄影展 一家人吸食海洛因 药物滥用的管制与防治 联合国于1981年通过关于“国际药物滥用管制战略” 改进药品管制系统； 在合理用药目标下，使麻醉药品和精神药品的供需达到平衡； 断绝非法来源的药物供应； 减少药物的非法贩运； 减少对非法药品的需求，防止不恰当地或非法应用合法药品； 使药物滥用者得到治疗和康复，并重返社会。 20世纪80年代先后制定了《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》 2005年11月国务院又颁布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》。 20世纪90年代初，我国成立国家禁毒委员会，统一负责禁毒事物，加强对贩毒、吸毒的控制，使吸毒蔓延得以遏制。 一旦吸毒，十年戒毒，终身想毒 药物滥用与药物依赖性 药学系 药理 张峰 精神活性物质（psychoactive substances） 显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。 驱使用药者反复不间断用药，即强化作用； 连续反复的应用，机体对其反应减弱，呈现耐受性，或对其反应增强，呈现药物敏化现象； 连续反复的应用，导致机体对其产生适应状态，呈现身体依赖性、精神依赖性及药物渴求现象。 麻醉性镇痛药 3 镇静催眠药肌松药 2 抗抑郁药 2 洛赛克 医源性 药物依赖性 一、药物依赖性（drug dependence） 即药物成瘾性（drug addiction） 机体与滥用药物相互作用形成一种特殊的精神状态或身体状态，包括对药物的欲求、心理依赖、身体依赖、耐受等。 药物依赖性的诊断 对某种药物的强烈渴求或难以抑制的精神需求 难以控制