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医学院校文献检索课程对医生信息素养的影响 　　摘要：目前国内各大医学院校均开设了医学信息检索的相关课程，这不但显著提高了医学院校学生的信息能力，也满足了循证医学对医务人员综合能力提出的更高要求。鉴于临床医生所具备的信息素养大部分来自于医学院各阶段的检索课程，因此通过调查他们的检索行为及信息利用情况，可以检验其信息素养与所接受检索教育之间的关系。利用问卷及访谈等方式，以北京市4家医院的80位临床医生为调查对象，分析并说明医生的检索教育背景对其临床综合信息能力的影响，同时为医学院校检索课程的建设与完善提供一定的参考。 　　关键词：检索课程 信息素养 信息查询 医务人员 　　1引言 　　20世纪90年代以来，循证医学（Evidence based Medicine，EBM）席卷了整个医学界。与以经验医学为主的传统医学不同，循证医学强调任何医疗决策都应该建立在最佳科学研究的基础上，要求临床医生熟悉计算机技术，尤其要熟练掌握计算机检索知识和技术，能够从数据库、网络中获得相关证据。1993年，世界医学教育高峰会议最早确立了信息素质是医生必备的一种素质。而循证医学的基础是信息素养的培养。信息素养作为一种获取、评价和利用信息的潜在能力，将成为今后临床医疗工作的重要条件和必备素质。根据医务工作的特点，现代医务人员信息素养的内容主要包括信息意识、信息知识、信息能力和信息道德，这4个要素共同构成一个不可分割的统一整体。医生是终身的学习者，对于医生而言，除了要具备信息获取、信息分析、信息加工和信息利用等信息素养的共性能力外，还应具备对各类医学信息的高度敏感性，因为任何信息素养都必须与专业知识相结合才能在该领域发挥应有的作用。 　　信息素养是终身学习的必备能力，循证医学的发展也对临床医务人员提出了更高的要求，既要掌握全面的临床专业知识，还要具备良好的信息处理能力以及跨学科分析问题的综合能力，而这些能力都是信息素质教育所要求和提倡的。对信息素质的界定远不止信息检索这个范畴，它还关系到教育和健康问题，因此可以说，医学信息素养代表了一种能力，包括认识医学信息需求的必要性；能确定信息资源并利用这些资源去检索相关文献；能评价信息的质量及其在特殊场合的作用；能分析、理解和利用信息去进行正确的医疗决策。对医务人员进行信息素养教育，可以使其更好地了解各种信息源，加强对信息科学的理解，增强信息意识并掌握各种检索和网络技术的应用。 　　国外医学领域正式的信息素养教育开始于20世纪90年代中期，并将其作为专业技能培训的一部分，主要由医学院校、医学图书馆和继续教育研究中心负责，且医学图书馆员在健康素养的教育方面起着非常重要的作用；我国的医学文献检索课程最早开始于1984年，在1987年国家教委颁发的《普通高等学校图书馆规程》中也规定要加强图书馆的教育职能和情报职能，目的就是要培养学生的情报意识、掌握文献检索的方法和技能，近年来一些院校还开展了医学生信息素养教育研究的相关课题。从教学内容上看，多数院校将医学信息检索概论、图书馆的利用、国内外医学信息数据库介绍、循证医学信息检索、全文获取和文献的管理及利用等作为检索课的主要授课内容，并设有上机实习的环节。本文通过调查临床医生的检索行为及信息利用情况，来检验医务人员的信息素养与其所接受检索教育之间的关系，为医学院校检索课程的建设与完善提供一定的参考。 　　2对象与方法 　　本研究以中日友好医院、北京协和医院、解放军三0六医院和北京市公安医院4家医院的内科、外科、放疗科和急诊科的80名临床医生为调查对象，采用调查问卷和访谈等方式收集相关数据，共发放问卷80份，回收有效问卷80份（其学历分布见表1）。问卷调查项目分为三个模块：（1）调查对象的知识背景，包括学历、是否接受过正规的检索课程教育、对医学领域的关注程度以及个人信息交流方式；（2）调查对象对各类电子资源的利用情况，包括对图书馆资源和服务的使用、文献全文的获取途径、对各类查新服务的了解、检索结果的评价以及信息查询中遇到的障碍等；（3）检索知识在临床工作中的地位，包括对其重要性的评价和对于临床实践中问题解决的效果。 　　调查数据分析分为三个步骤：（1）用Excel表格录入数据，建立备用数据库，并根据统计量做出图表；（2）用SPSSl9.0软件对部分数据组进行统计和对照分析，通过X2检验得出结果，P值是进行检验决策的重要依据，当P0.05时，认为对照组没有显著区分；（3）结合与医生的结构化访谈补充问卷调查存在的数据缺陷，进一步对调查结果进行深入分析并得出结论。 　　3结果与分析 　　3.1检索知识背景 　　医务人员除了要掌握必要的医学专业知识以外，还应具备较高的综合知识能力才能对日新月异的医学信息进行有效的组织与利用。据调查了解，l临床医生因为业务需求而