腹腔镜肝脏切除术要点.ppt

厚 德 博 爱 精 医 卓 越 西安交通大学第一附属医院 韩少山 2013.04.06 腹腔镜肝脏切除术 腹腔镜肝脏切除术——腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）之解读 目前，我国开展腹腔镜肝切除的中心虽多，但大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除。 为推进腹腔镜肝切除的开展，中华医学会外科学分会肝脏学组专家，结合2008年Louisville宣言和国内的经验，共同讨论形成“腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）”。 参考最新版“美国胃肠内镜外科医师学会手册（SAGES Manual ）” 将本专家共识做一解读 腹腔镜肝切除术的优势 局部创伤小 全身反应轻 术野解剖清晰 术后恢复快 腹腔镜肝切除术的类型 全腹腔镜肝脏切除术：完全在腹腔镜下完成肝切除术。 手助腹腔镜肝脏切除术：通过特殊的腹壁切口将手伸入腹腔，以辅助腹腔镜手术操作，完成肝切除术。 腹腔镜辅助肝脏切除术：在腹腔镜或手助腹腔镜下完成肝切除术的部分操作，而肝切除术的主要操作通过腹壁小于常规的切口完成。 腹腔镜肝脏切除术的手术方式 非解剖性肝切除术： 肝楔形切除、局部切除或病灶剜除术，适用位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅴ、Ⅵ段的病灶，以及部分病变