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术中知晓预防和脑功能 监测指南（2014）根据ASA的调查，患者对麻醉最为担心的问题：由此可见，预防术中知晓不仅仅是个医学问题， 也是一个值得重视的社会问题！一、术中知晓的定义和基本概念术中知晓(intraoperative awareness)： 确切地说应该称之为全身麻醉下的手术中知晓。在本共识中，术中知晓被定义为：全麻下的病人在手术过程中出现了有意识(conscious)的状态，并且在术后可以回忆(recall)起术中发生的与手术相关联的事件。 麻醉科医生判断患者的意识是否存在，通常是观察病人对各类刺激是否有目的的反应。例如，对指令反应的睁眼和对疼痛刺激的体动。但是，如果使用了肌肉松弛药，则病人患者的这种有目的的反应将很难被观察到。内隐记忆 患者并不能够回忆起全麻期间所发生的事情或事件，但某些术中发生的特定事情或事件能够导致患者术后在操作(performance)能力或行为(behavior)方面发生变化。外显记忆 患者能够回忆起全麻期间所发生的事情或事件。指南中的术中知晓只限定为外显记忆，而不包括内隐记忆；也不包括全麻诱导入睡前和全麻苏醒之后所发生的事件。术中做梦也不认为是术中知晓。意识和记忆是大脑两个相互关联又相互独立的功能。患者在术中存在意识或能够按要求完成某些指令性动作并不意味着其一定能够在术后回忆起相关事件。研究表明，脊柱侧弯矫形手术的病人，对术中唤醒试验的知晓率