急性心力衰竭的治疗原则和措施杨跃进__培训课件.pptVIP

原因：1）病情危重 2）低Na，低Cl，肾血流量少或肾衰， 使利尿效果差 3）血压过高或过低 4）组织灌注差（心脑肾） 5）基础病（如心肌缺血反复发作）未控制 6）感染持续存在 7）肺水肿持续存在 关健：各治疗措施“不到位” 难治性心衰处理—关键治疗要“到位” 纠正低O2血症（面罩加压给纯O2）PO2100mmHg 维持动脉血压100/60mmHg，（DoP↑，血管扩张剂↓） “去容量”要到位（若CXR大白肺）： 严格控制入量（≤1000ml/日） 速尿20mg/hr ivgtt 低Na低Cl时：补充Nacl（3.0tid 9%Nacl 50-100ivgtt 慢给）基础上，再利尿 每日负平衡×5天