急诊护理病案分析__培训课件.pptVIP

观察要点 意识、瞳孔、肌震颤、皮肤、心率、血压、呼吸及气味 有机磷中毒的急救 催吐、洗胃、导泻 静注 阿托品、解磷定、解磷注射液 保持呼吸道通畅 乐果、对硫磷禁用高锰酸钾 敌百虫禁用碱性液 洗胃要及早彻底 阿托品化指标 主要指标 唾液腺分泌减少 皮肤干燥 心率增快 次要指标 瞳孔散大 面颊潮红 躁动、尿潴留 阿托品给维持量留置尿管 吸 氧 肺水肿 脱水剂、激素 呼吸衰竭 呼吸兴奋剂 气管插管 呼吸机辅助呼吸 预防并发症 肺炎、褥疮、尿路感染 迅速清除毒物 立即脱离现场，至空气新鲜处。 脱去污染衣服、鞋袜等，立即用大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤、毛发、指甲，眼污染时用清水冲洗。 口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1﹕5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，然后再给硫酸镁导泻。 急救措施 思考：催吐、洗胃禁忌症 解毒剂的使用 胆碱酯酶复能剂：解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷。及早应用、首次足量。 抗胆碱药：阿托品、长托宁。早期、足量、反复给药。 含抗胆碱剂和复能剂的复方注射液：解磷注射液 阿托品的应用 使用原则：早期、足量、反复给药。 轻度中毒：每次1～2mg，IH或IM，Q4h或Q6h，达“阿托品化”后改为口服0.3～0.6mg，每日2～3次。 中度中毒：首次2～5mg静注。 重度中毒：首次10～20mg静注，如毒蕈碱样症状未好转或未达“阿