次课肝脏超声解剖__培训课件.pptVIP

* 门静脉左右支汇合 3.腹腔干 4.肝动脉；7.肠系膜上动脉 4.肝动脉；5.脾动脉；7.肠系膜上动脉；43.胰尾 门静脉左右分支分别进入左右叶，在超声上呈鹿角征 4.肝动脉；7.肠系膜上动脉；18.脾静脉；43.胰尾 肝圆韧带：左内外叶的分界 7.肠系膜上动脉；9.左肾动脉；15.左肾静脉；18.脾静脉；43.胰尾 IV（方叶）位于胆囊与肝圆韧带间 14.右肾静脉；76.十二指肠 右前后叶上段 复习 肝脏的5叶8段分法？ 方叶属于左内叶 门静脉左支矢状部是左内外叶的分界 * * * * 21.左叶；26.左外叶 仅显示左外叶。在此断面对肝左静脉进行横切扫查即可同时看到左内叶与左外叶。21.肝左叶 * * * * * 71.胃底。此处看到肝左静脉分支 * 96.膈肌 * * 门静脉左外叶上段支仍显示。22、27.方叶、左内叶； * 22、27.左内叶、方叶 * * 20 * * 上段为右前叶，下段为左内叶，右肾静脉出现 * 门静脉右支即将向右上分支，V段显示后部，VIII段显示前部 * * 22、27.左内叶、方叶 * 72.胃体 * 门静脉左右分支分别进入左右叶，在超声上呈鹿角征 * 显示肝脏各叶下段 * 门静脉 肝左外叶II、III段，肝包膜清晰 43.胰尾；18.脾静脉；94.伪影 肝左叶的声像图与模拟图解剖结构对照 腹主动脉纵切面：II、III段显示 3.腹腔干；5.脾动脉；7.肠系膜上动脉；15.左肾静脉；42.胰体；90.脊柱 下腔静脉纵切面：显示II、III段，肝左静脉分支走行于左内外叶之间。 11.肝左静脉起始端；17.门静脉；24.肝圆韧带；96.膈肌 4.肝动脉；11.肝左静脉；17.门静脉；24.肝圆韧带；41.胰头 肝左静脉与门静脉左支矢状部是左内、外叶的分界 10.下腔静脉；17.门静脉矢状部及主干；20. 左内叶；22.方叶IV；24.肝圆韧带；41.胰头 肝内门静脉即将汇合，显示左内叶，肝圆韧带出肝，在肝前缘经镰状韧带下行至脐部。 肝左叶横断面声像图与模拟图解剖结构对照 左外叶上段 96.膈肌；98.心脏 肝左静脉起始端与下腔静脉左缘连线为左内、外叶的界限。 71.胃底 肝左静脉分支出现，叶间支走行于？主干走行于？ 71.胃底。 门静脉出现 11.肝左静脉；17.门静脉；71.胃底；74.贲门 门静脉左外叶上段支显示 4.肝动脉；15.左肾静脉；18.脾静脉；43.胰尾 肝圆韧带从门静脉左支的分支旁向前、向下走行。 4.肝动脉；7.肠系膜上动脉；15.左肾静脉；18.脾静脉；24.肝圆韧带；43.胰尾；45.胰管 圆韧带呈一三角形或多边形截面。是左外叶下段III与方叶IV的标志界限。 15.左肾静脉 肝右叶的声像图与模拟图解剖结构对照 肝右叶纵断面声像图与模拟图解剖结构对照 显示左内叶，介于肝圆韧带与胆囊间，方叶属于IV 10.下腔静脉；22.方叶 胆囊、门静脉、下腔静脉分界左内叶与右前叶，门静脉的上段为右前叶 22.方叶；27.右前叶 肝中静脉分界左内叶与右前叶，胆囊消失 14.右肾静脉；17.门静脉 V、VIII段显示 12.肝中静脉；14.右肾静脉；78.结肠右曲 肝静脉和门静脉的分支分界右前叶和右后叶 12.肝中静脉；14.右肾静脉；78.结肠右曲 显示右后叶上、下段尾部 29.右后叶 右后叶上下段 29.右后叶；65.右肾盂 肝右叶横断面声像图与模拟图解剖结构对照 肝静脉汇合于第二肝门开口处 20.右叶；21.左叶 横切面中肝静脉在下腔静脉入口处形成典型星状图像 尾叶的上极前缘仅低于肝静脉进入下腔静脉的开口处 三支肝静脉分界左内外叶、右前后叶 肝左静脉分左内、外叶 尾叶位于下腔静脉与门静脉左支的分支间 肝脏超声诊断 成都医学院第一附属医院超声科 朱小虎 肝脏疾病的超声诊断 解剖及检查方法 肝脏的正常声像图 肝脏的病理声像图 肝脏功能 1、产生胆汁；2、合成多种血清蛋白，免水肿； 3、产生肝素；4、形成凝血酶原； 5、转化肝糖原；6、脂肪转运存储； 7、部分维生素、矿物质、糖类的存储 8、抗贫血因子的存储；9、乙醇的代谢； 10、将氨基酸含氮部分转化为尿素排出； 11、存储铁；12、产生抗体和免疫因子； 13、调控胆固醇的产生和分泌；14、产生淋巴液 解剖概要 1、大部位于右季肋部，上 界5肋，左界左锁骨中线； 2、上前：膈肌腹壁； 下方：胃、胆管、 十二指肠、结肠、右肾 后方：食管、下腔 静脉、主动脉、胆囊、 脊柱、膈肌 1、分为五面：前、 背、上、脏、右侧面 2、分为四叶：左、 右、方、尾 3、镰分左右；约1/6 4、镰状韧带向前延 续为肝圆韧带，向 后延续为静脉韧带 1、方叶： 位前， 左圆右胆； 为左叶