辅助格林巴利综合征患者成功脱机.pptVIP

EDP辅助格林巴利综合症患者成功脱机一例 深圳市人民医院ICU 姓名：陈**；性别：男；年龄：29岁； 婚姻：未婚；职业：工人； 住址：广东省湛江市 入院日期：2016年06月10日 14时20分 主诉：突发头痛、呕吐3小时。 病史介绍 现病史：患者于3小时前无明显诱因突发头痛，性质剧烈，伴有呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，无昏迷、抽搐，无发热，立即送我院就诊，行头颅CT平扫提示“脑室出血”，经急诊拟“脑室出血，梗阻性脑积水”收入院。发病以来，患者精神差，无抽搐发作，无二便失禁。 既往史：既往健康；否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史,否认食物、药物过敏史，否认手术史，否认输血史，预防接种史不详。 病史介绍 病史介绍 个人史、婚育史及家族史无特殊。 体查：T：36.2℃ P：56次/分 R：19次/分 BP：118/64mmHg，嗜睡状态，呼唤睁眼，简单查体合作，GCS评分13分；双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双侧额纹对称，鼻唇沟对称，鼓腮对称无漏气，伸舌居中；颈强直（+），四肢肌力、肌张力检查未见明显异常。生理反射存在，巴氏征未引出。 诊断 自发性脑室出血，梗阻性脑积水 烟雾病？ 治疗经过 6月10日 双侧脑室额角穿刺钻孔引流术，术后予以脱水、预防感染、抑酸、营养支持等处理； 6月18日 拔除左侧脑室引流管； 6月20日