糖尿病与饮食关系之研究.docVIP

当糖尿病不再只是个名词 案例引入 据《居民膳食营养与健康状况研究》记载，黄李春、章荣华等学者，运用3天24小时回顾法对浙江省杭州、金华地区共2337名调查对象进行膳食调查，获得居民每日食物和营养素摄人量。并对调查对象体检，包括身高、体重和血压测量。采集血样进行血红蛋白、血糖和血脂检测。结果发现糖尿病检出率为3.69%，并且根据数据显示，随着年龄的增加，糖尿病检出率呈上升趋势，这个数据是值得关注的。 糖尿病已成为世界第5位死亡主因，并且还可能引发多种并发症；也有专家说“糖尿病是威胁人类生命的三大顽症之一，死亡率仅次于心脑血管病和癌症，发病率跃居三疾之首”。糖尿病发病率在世界范围内增长迅速，目前在某些发展中国家成年人中甚至可达30％～40％。 近年来，糖尿病慢性并发症对居民的生活质量和寿命构成严重威胁。2002年全国营养调查显示，我国18岁以上居民的糖尿病患病率为2.6％，空腹血糖受损率为1.9％。而2009年对浙江省两地居民的调研后，数据又有所提高。目前来说，糖尿病患者在老年人中发病率很高，但另一方面值得我们关注的是，中年人甚至青年人糖尿病发病率也有上升现象。 2. 饮食治疗与糖尿病 2.1饮食治疗的意义与误区 膳食营养治疗是基础治疗。专家学者指出，糖尿病是非传染性疾病，是生活方式病。大量循证医学研究证明，不健康的生活方式和饮食习惯是引发糖尿病的主要原因。糖尿病患者往往忽视膳食营养治疗而单纯依赖药物治疗。部分首诊医师由于对医学营养学存在认知不足或片面，从而忽视糖尿病膳食营养治疗的基础治疗重要性，不注重糖尿病患者自身的膳食营养管理。有的临床医师对糖尿病的膳食营养治疗信心不足，甚至会对糖尿病患者开处方时还加一句“想多吃点饭，药就多加一点”的不尽责任的言论。 许多医学专家都强调过饮食治疗糖尿病的重要性。的确，就我自身观察到的现实而言，单纯依靠药物治疗是不现实的，病人平时生活中饮食是个大问题，经常会陷入不知道某样食物能不能吃、可以吃多少的纠结中。以下，就让我们一同来详细探讨一些膳食营养物质与糖尿病有着怎样的联系。 2.2碳水化合物与糖尿病 首先，碳水化合物是人体能量的主要来源。对于膳食碳水化合物的种类与糖尿病、心血管疾病关系的研究，到目前为止并不十分充分。但一致认为不同种类的碳水化合物对胰岛素分泌及糖代谢有不同的影响。 糖在粮食、食糖和水果中含量较多。糖经消化、吸收而成葡萄糖，是人类最理想的能量来源，全身细胞及组织都能利用。因此对于糖尿病患者来说，糖是必须控制摄入量的，但同时也是必不可少的营养摄人元素。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的50％一60％左右，每日进食量可在250-300克，肥胖者应在150-200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。换句话说，一味地控制碳水化合物的想法是不正确的，它是供给人体能量的主要来源。总的来说，糖尿病患者应摄入适量的碳水化合物，并且建议多以粗粮代替精细粮。 2.3膳食纤维与糖尿病 膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物。国内外有学者研究发现，膳食纤维可有效控制餐后血糖上升幅度及改善葡萄糖耐量，并可控制脂类代谢紊乱，其中可溶性膳食纤维效果优于不溶性膳食纤维。膳食纤维降低血糖的机制可能是：(1)增加肠液黏度，阻碍葡萄糖的吸收；(2)与葡萄糖结合，降低肠液葡萄糖的有效浓度；(3)影响α一淀粉酶对淀粉的降解作用，延长酶解时间，降低肠液中葡萄糖的释放速度；(4)改善末梢组织对胰岛素的敏感性，降低机体对胰岛素的需求，从而降低糖尿病的血糖水平。总的来说，就是：果胶等可溶性膳食纤维可以在胃肠道吸收水分形成凝胶，减缓食物的吸收速度，以改善血糖浓度过快上升，从而改善糖尿病症状。 　糙米精米以及玉米小米、大麦、小麦皮（米糠）和麦粉（黑面包的材料）等杂粮；此外，根菜类和海藻类中食物纤维较多，如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。膳食纤维是植物性成分，植物性食物是膳食纤维的天然食物来源。膳食纤维在蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌藻类食物中含量丰富。它也能减少心血管并发症的发生。 那么，脂肪方面糖尿病患者应该如何做出相应的对策呢？经过我的一些资料查阅与研究发现，首先，植物油如豆油、花生油、菜籽油等含有的饱和脂肪酸较少，不饱和脂肪酸较多，而牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪则相反，所以生活中糖尿病患者不妨多使用植物油，而应该限制动物性脂肪的使用。另外，豆浆相较于牛奶含有更多的不饱和脂肪酸，且几乎不含胆固醇，是糖尿病患者的良好选择。 2.5蛋白质与糖尿病 蛋白质在胚胎发育的过程中参与组织器官的形成，此时蛋白质缺乏，将影响出生后组织器官的功能。研究发现胚胎期母体摄人的蛋白质不足，会出现胰岛发育不良，B细胞减少并可出现其功能减弱，甚至造成B细胞不可