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内护总复习 一、名词解释 1、再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下 全血细胞减少和贫血 出血和感染综合征。 2、膀胱刺激征：尿频 尿急 尿痛合称为膀胱刺激征，由于膀胱颈和膀胱三角区受到炎症或机械刺激，使膀胱紧张度增加所致。 3、ITP：特发性血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。 4、白血病：是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，系造血干细胞及祖细胞的恶性变。表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增生，浸润各种组织，使正常血细胞生成减少（受抑制）。 5、酮症酸中毒：为糖尿病的急性并发症，糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员，分解加速，产生大量酮体，并出现酮血症、酮尿和代谢性酸中毒。 6、IGT：糖耐量减退，指FVPG＜7.0 mmol/L（126 mg/dl）和 7.8 mmol/L（140mg/dl） ≤ 2hPG ＜ 11.1 mmol / L（200 mg/dl）。 7、TSAb：甲状腺刺激抗体，指甲状腺增生，甲状腺素合成和释放入血，是Graves病的主要自身抗体。 8、LE细胞：（狼疮细胞）白细胞核+ ANA + 补体， 被中性粒细胞吞噬，形成大块包涵体是最早诊断SLE的方法，对SLE有相对特异性，阳性率可达60%。 9、晨 僵：指晨起时关节明显僵硬，经适当活动后僵硬逐渐减轻的征象，为RA的特征性表现，可作为病情活动性指标。 10、蛋白﹣细胞分离现象：典型的脑脊液改变为起病1周后蛋白质含量明显增高而细胞数正常。 11、脊髓休克：即瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射阴性，尿潴留等。 12、上升性脊髓炎：是特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，若病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓。 13、TIA：短暂性脑缺血发作，颈动脉系统或椎﹣基底动脉系统短暂性血流供应不足，数分钟至数小时的供血区局灶性神经功能缺失，24小时内完全恢复，可反复发作的一组临床综合征。 14、三偏征：指病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。 15、癫 痫：指一组反复发作的神经原异常放电所导致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。 16、癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。 17、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠球部粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成于胃酸 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 18、门脉高压：脾肿大、侧枝循环开放、腹水形成。 19、肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时，病人可有少尿或无尿 氮质血症 稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无明显器质性损害。 20、肾病综合征：是由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：1大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g d),2低蛋白血症血浆蛋白小于30g l，3水肿，4高脂血症。 二、简答题 1、简述缺铁性贫血的用药护理 解：1.口服铁剂（1）消化道反应（2）忌与牛奶、茶、咖啡等同时服用（3）可与维生素C同服（4）液体铁剂必须使用吸管服用（5）疗效观察① 网织红细胞数升高一周达高峰② Hb二周后开始升高，1 ~ 2月恢复正常（6）疗程① Hb正常后继续补铁 3 ~ 6 个月② 血清铁蛋白 ＞ 50 ug / L 才能停药 2、注射铁剂（1）适应症① 消化道吸收不良② 口服铁剂胃肠反应不能耐受③ 病情需要迅速纠正贫血（2）禁忌症：注射铁剂过敏（3）剂量（4）注射方法：深部肌注（5）不良反应① 面部潮红、恶心、头痛、发热、 肌肉关节痛、淋巴结炎、荨麻疹② 过敏性休克 2、简述急性再生障碍性贫血的症状与体征 （1）以出血和感染为早期表现（2）贫血进展快速（3）出血控制困难， 60%以上有内出血（消化道、泌尿道、颅内、眼底）（4）持续高热，不易控制，可并发败血症（5）自然病程一年。3、简述急性再生障碍性贫血的护理措施 一般护理：预防院内交叉感染无菌隔离室或层流室，急性再障及血小板 ＜ 20×109 / L的患者需绝对卧床休息，高热量、高蛋白、高维生素饮食 病情观察1、贫血的观察2、出血的观察（1）皮肤、黏膜、牙龈、鼻衄（2）内出血：关节、脑出血、内脏出血3、感染的观察（1）免疫抑制剂（ATG、ALG、CSA）（2）不良反应：超