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矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 二、常用药物 4.柠檬酸铝： 作用机理：降低石英粉尘的溶解度、改变石英表面晶格。 给药途径：肌肉注射，20mg/次，1次/周。 5.其它药物：防己甲素、葡萄糖酸锌、 矽肺宁、泡利芬。 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 1.法律措施： ★1956年国务院颁布 《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》 ★1958年卫生部、劳动部等联合公布 《工厂防止矽尘危害技术措施办法》 《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》 矽肺 的预防 法制措施 技术措施 卫生保健 措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 1.法律措施： ★1987年2月颁布 《中华人民共和国尘肺防治条例》 《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》 ★1995年颁布 《中华人民共和国劳动法》 ★2002年5月1日开始实施 《中华人民共和国职业病防治法》 矽肺 的预防 法制措施 技术措施 卫生保健 措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 1.法律措施： ★ 1979年卫生部颁发 《工业企业卫生标准》9种 ★ 1996年又增加粉尘卫生标准总共达 49项 ★ 2002年4月8日卫生部颁布 《中华人民共和国国家职业卫生标准-工作场所有害因素职业接触限值》 矽肺 的预防 法制措施 技术措施 卫生保健 措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （1）改革工艺过程、 革新生产设备： 2.技术措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （2）湿式作业： 2.技术措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （3）密闭抽风除尘： 2.技术措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （4）降尘设备的使用 2.技术措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （1）加强个人防护、做好就业前体检和定期体检。 （2） 经常进行体育锻炼，注意营养，增强个人体质，提高防病能力。 3.卫生保健措施 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 三、矽肺的预防 （3）防尘八字方针 3.卫生保健措施 护：个人防护 管：加强管理 教：宣传教育 查：健康监测 革：技术革新 水：湿式作业 密：密闭尘源 风：通风除尘 谢谢！！ * 是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素， 化学成分不同：致纤维化（游离二氧化硅：70%胶原性结节为主的纤维病灶，10%肺间质纤维化为主）刺激。 中毒（重金属铅，通过肺组织吸收，进入血循，引起中毒） 致敏（铝，过敏性哮喘或肺炎） 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 结晶型(crystalline) 微晶型（cypotocrystalline） 无定型（amorphous） 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 结晶型(crystalline) 微晶型（cypotocrystalline） 无定型（amorphous） 鳞石英方石英石英柯石英超石英 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 结晶型(crystalline) 微晶型（cypotocrystalline） 无定型（amorphous） 微晶型是硅氧四面体无规律排列的 集合体，它们也可以引起矽肺，但其 致纤维化作用慢，程度轻。主要有碧 玉、玛瑙、燧石和石英玻璃。 矽 肺 接触机会 影响因素 发病机制 病理改变 临床表现和诊断 处 理 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 结晶型(crystalline) 微晶型（cypotocrystalline） 无定型（amorphous） 主要存在于