第九章 超声成像医学影像技术（参考）.ppt

* 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 右肋缘下第一肝门斜切面 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 右肋缘下第二肝门斜切面 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （2）左正中旁-正中线纵断扫查，探头自左肋缘下逐渐转变成左上腹纵断扫查，自外侧向内滑行移动，与腹主动脉平行，充分显示肝脏的膈面。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （3）右正中旁纵断扫查，探头自左正中旁线继续向 右滑行移动，经正中线至右正中旁和下腔静脉平 行，由此还可向右继续缓慢滑行，完成右上腹和 肝脏纵断扫查。 （4）右肋缘下-剑突下斜断扫查，将探头由垂直位朝 向被检者右肩即横膈方向缓慢扫查。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （5）肝脏横断扫查，将探头放在剑突下并向下滑行，被检者深吸气，进行肝脏的横断扫查。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （6）右肋间斜断肝脏扫查，观察右肝前叶内的门脉（前叶静脉）及其上下段分支。被检者采用左侧卧位，深吸气，有利于显示门脉腹侧的肝外胆管，包括靠近胰头部的胆总管。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （7）冠状面肝脏扫查，将探头放在右侧腋后线上，重点观察右后叶膈顶部肝实质和肝内血管回声，注意膈肌形态、运动及有无膈下或胸腔积液的表现；注意观察肝脏和右肾的关系。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （二）肝脏超声造影 灰阶超声造影也叫造影增强超声，造影大大提高了超声对于局灶性病变检出的敏感性和特异性。利用超声造影的时相特征（动脉相、门静脉相和实质相）对于区别正常肝脏血流灌注和良恶性肿物的鉴别极有帮助。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 超声造影仪器应具备如下功能： 　①具备造影谐波成像功能、计时器和启动按钮。 　②仪器的超声功率可调至低机械指数水平。 　③仪器具备实时双幅动态显示功能。 　④具备记录设备，把整个造影过程记录下来进行分析。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * （三）胆道系统超声检查 １．探头：一般用 2.5~5.0MHz凸阵和线阵探头。 ２．检查方法：检查前8h禁食。急诊科随到随查。在检查过程中可在空腹检查后饮水300~500ml再进行检查。横结肠内粪便干扰严重者，需要排便后检查。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 　3．检查体位 （1）仰卧位 （2）左侧卧位 （3）俯卧位 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 六、肾脏检查 （一）探头 　 一般用 2.5~6.0MHz凸阵探头。 （二）检查方法 　 一般无需特殊准备。注意避免肠气干扰。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * (三)检查体位 1.侧卧位 2.仰卧位 3.(半)坐位 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 右侧卧位 左 侧 卧 位 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 肾脏二维及彩色成像 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 七、妇产科检查 (一)仪器条件 　实时灰阶和彩色多普勒超声诊断仪均可。 (二)探头 　经腹检查选用3~5MHz凸阵或线阵探头；经阴道检查选用5~10MHz探头。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * (三)检查方法 　1.经腹检查 取仰卧位，膀胱适度充盈，于耻骨联合上方进行纵、横、斜各断面检查。 妇产科仰卧位纵切 妇产科仰卧位横切 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 2.经阴道检查 　 排空膀胱取膀胱截石位，用一次性乳胶套或避孕套将探头自顶端向下罩住，套内放少许耦合剂，将其缓慢放置阴道穹窿部，旋转探头以观察盆腔器官及组织。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 八、外周血管检查 在最佳的二维图像上(以血管内血液恰好为无回声为宜)放置彩色取样框，并调节彩色速度范围、壁滤波、彩色增益、探头频率等以获得最佳的彩色多普勒血流图。然后在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 第三节 超声质量控制 一、图像参数 超声图像的显示参数：医院名称，ID号，日期，时间，灰阶显示杆，探测深度，增益，对比度（动态范围），探头频率，超声功率，帧频显示，聚焦点等参数。 * 四川省 雅安职业技术学院医学系 何嘉 * 超声的二维图像的基本参