第5章盆部与会阴4-名词、问答幻灯片.ppt

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 14.试述会阴深隙的构成及其内容。 尿生殖膈下、上筋膜之间为会阴深隙，因两层筋膜在前后端都愈合，会阴深隙为一密闭的间隙。 会阴深隙内的主要结构为一层扁肌，张于耻骨弓。前面的大部分围绕尿道膜部称为尿道括约肌，后面的纤维起自坐骨支内侧面，行向内附着于会阴中心腱，称为会阴深横肌。尿道括约肌和会阴深横肌亦被称为尿生殖三角肌，与覆盖它们上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。会阴深隙内还有一对豌豆大小的尿道球腺，位于男性尿道膜部后外侧。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 15.试述腹前壁层次结构与阴囊、精索被膜层次结构的对应关系（可列表说明）。 腹前壁层次结构与阴囊、精索被膜层次结构的对应关系 腹前壁层次结构 阴囊、精索层次结构 1. 皮肤 皮肤 2. 浅筋膜（脂肪层及膜层） 肉膜 3. 腹外斜肌腱膜 精索外筋膜 4. 腹内斜肌、腹横肌 提睾肌及提睾肌筋膜 5. 腹横筋膜 精索内筋膜 6. 腹膜外组织 脂肪组织 7. 腹膜壁层 睾丸鞘膜（脏层、壁层） 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 16.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔，需经哪些层次? 从阴囊皮肤切开到达鞘膜腔的层次：皮肤→肉膜→精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜→鞘膜壁层→鞘膜腔。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 17.睾丸鞘膜腔穿刺由浅入深需经哪些层次？ 睾丸鞘膜腔穿刺由浅入深依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、睾提肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜壁层至鞘膜腔。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 18.试述阴茎的血管、淋巴引流和神经支配。 阴茎的血供非常丰富，主要来自阴茎背动脉和阴茎深动脉，阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体。 阴茎的静脉有阴茎背浅静脉和阴茎背深静脉，前者收集阴茎包皮及皮下的小静脉，经阴部外浅静脉汇入大隐静脉；后者收集阴茎海绵体和阴茎头的静脉血，向后穿过耻骨弓状韧带与会阴横韧带之间进入盆腔，分左、右支汇入前列腺静脉丛。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 阴茎的淋巴管分浅、深两组。浅组与阴茎背浅静脉伴行，注入两侧的腹股沟浅淋巴结；深组与阴茎背深静脉伴行，注入腹股沟深淋巴结或直接注入髂内、外淋巴结。 阴茎的感觉神经主要为阴茎背神经，伴随阴茎背动脉至阴茎背，在阴茎背动脉外侧行向阴茎头。阴茎的内脏神经来自盆丛，其中副交感神经来自盆内脏神经，随血管分布于海绵体的勃起组织，为阴茎勃起的主要神经，故名为勃起神经。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 19.包皮环切术在何部位进行阻滞麻醉?为什么？ 包皮环切术应在阴茎背面两侧深部进行阴茎背神经的阻滞麻醉。因为包皮的感觉神经由阴茎背神经传入，只要将阴茎背神经充分麻醉，手术时即不感到疼痛。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 20.前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同？ 前尿道损伤，如果阴茎深筋膜完好，尿液可被局限在阴茎范围；如阴茎深筋膜破裂，尿液可外渗至会阴浅隙，向前蔓延至阴茎、阴囊，向上可达腹前外侧壁的Scarpa筋膜深面。若后尿道：①尿道膜部损伤，尿液仅渗入会阴深隙；②尿道前列腺部损伤，尿液可渗入盆腔的腹膜外间隙。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 名词解释 1.会阴 2.界线 指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，即广义的会阴。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织，在女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称为产科会阴。 即骨盆上口，由骶骨岬、骶翼前缘、髋骨的弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 3.闭膜管 4.盆膈 闭