门诊乳腺宣教播放__培训课件.ppt

 预防和治疗： ※ 矫正乳头凹陷，排尽乳汁，避免淤积，防止乳头损伤，清洗乳头，矫正乳头内陷，注意婴儿口腔卫生 ※ 患侧乳房停止哺乳，吸尽乳汁，疾病早期冷敷，后期手术切开排脓，全身应用抗生素  乳腺癌发病率在我国有明显上升趋势，已成为近年来发病率增长最快的肿瘤之一，发病率每年上升超过3%，发病年龄亦呈年轻化趋势。 乳腺癌治疗要取得较好的效果关键在于早期发现，早期诊断，规范化治疗。  警惕乳腺癌！ 需高度警惕乳腺疾病的人群 ·有乳腺癌家族史者； ·12岁以前月经初潮或行经大于40年者；30岁后 生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过 大者； ·过食高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴 有糖尿病者； ·长期服用激素或使用激素替代疗法者； ·有乳腺良性疾病史者； ·有放射史以及不良生活方式等； ·大量应用含雌激素的美容品、保健品者。  出现以下症状时，需引起高度的重视，请就诊于乳腺专科门诊。 1.乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊， 2.“酒窝征”：即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小 酒窝一样。 3.“橘皮样改变” 4.乳头凹陷：既往没有，近期出现 5.乳头溢液（尤其鲜红、咖啡色样液体） 6.淋巴结肿大：需注意正常人也可出现肿大淋巴结， 在发现乳腺癌或其他肿瘤时肿大的淋巴结有意义  乳腺常用影像学检查： 除了乳腺专科医师的体检外，常用的乳腺检查项目有： 一、红外线 已被彩超所替代 二、彩超 目前应用最为广泛，可反复检查，无损害 三、钼靶（X线摄片） 目前公认首选检查，但对育龄女性敏感性欠 佳，且存在放射性，对于以钙化灶为表现的乳腺 病灵敏度高 四、磁共振 软组织分辨率高  早期乳腺癌生存率分析 图中：提示早期乳腺癌患者预后比较好。  放疗 化疗 中医 靶向 内分泌 手术  乳腺癌常用手术方式： 1.乳腺癌改良根治术——目前最常用的乳癌手术方式 2.保留乳房手术——适用于肿块较小且自身乳腺较大者，同时患者有强烈的保乳意愿 3.保腋窝手术——适用于早期乳腺癌，临床评估腋窝淋巴结阴性且前哨淋巴结活检阴性. 4.乳房再造——Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造术，包括：假体再造、自体再造以及两者联合。 保乳术及再造术的应用使爱美女性的乳房外形得到了保留，手术效果佳，有利于患者的心理康复。  化学治疗 化疗已经成为乳腺癌综合治疗中重要的治疗方式，无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重要的位置。  对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险有效的手段。 在化疗结束后，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。 内分泌治疗  放射治疗 放疗针对区域淋巴结转移或肿块较大的患者可明显降低局部复发的概率。  生物靶向治疗 对于HER-2阳性（应用免疫组化的方法HER2表达被评为+++，或FISH检查阳性者）的患者，可使用曲妥珠单抗治疗。 曲妥珠单抗是一种人源化抗体，能特异性地与基因HER2所表达的蛋白受体在肿瘤细胞膜外结合，从而阻断肿瘤细胞的信息传播通道，达到治疗恶性肿瘤的目的。  心理康复不容忽视！   定期随访 每月应对健侧乳房自查，发现异常及时就诊 定期检查 、按时复查 出院1-2年应每三个月复查一次 3-5年者每半年复查一次 5年以后可以一年复查一次。  安徽医科大学第二附属医院从关注女性健康出发，开设乳腺病专科门诊，实行专病专治，进行规范化诊治，提高治愈率。  乳腺甲状腺专科介绍 我院乳腺甲状腺专业组成立于2012年5月，经过大家的共同努力，专业组已与相关专业如肿瘤科、放射科、超声诊断科、整形科、核医学科形成了多学科协作关系，制定了规范化的乳腺癌诊治流程，针对不同的患者采用多种不