心电图正常__培训课件.ppt

心电图的组成与命名 波形及命名 心电图的组成与命名 波形及命名 P波--- 心房除极波 综合向量指向左下方 波形 前一半右房 后一半左房 心电图的组成与命名 波形及命名 P波 高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病 双峰：左房肥大→二尖瓣P波→风心二狭 心电图的组成与命名 波形及命名 P波 高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病 双峰：左房肥大→二尖瓣P波→风心二狭 心电图的组成与命名 波形及命名 QRS波群--- 心室除极波 综合向量指向左后下方 心电图的组成与命名 波形及命名 T波--- 心室复极波 与QRS中主波方向一致 直立 低平 倒置 正负双向 负正双向 冠状T 心电图的组成与命名 波形及命名 PR段--- 心房复极 PR间期--- 心房除极+复极 ST段--- 心室复极 QT间期--- 心室除极+复极 心电图的组成与命名 0.8s 心电图测量 心电图记录纸 纵横交织的大小方格纸 细线间距为1mm，粗线间距为5mm 定标电压1mv，走纸速度25mm/sec 纵向---电压（波的振幅）1mm＝0.1mv 横向---时间1mm＝0.04s 特殊情况下，可调整定准电压和走纸速度 心电图测量 心电图记录纸 电 压 时间 0.1 mv 0.04s 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压（振幅）：上上上 下下下 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间：内缘-内缘 P T QRS 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间 心率：60/R-R（60/P-P） 心电图测量 测量 选择波形清晰的导联 电压 时间 心率：60/R-R（60/P-P） 简易估算 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴： QRS波群的综合方向 Ⅰ Ⅲ Ⅰ Ⅲ Ⅰ Ⅲ L1主波方向 L3主波方向 电轴 上 上 不偏 上 下 左偏 下 上 右偏 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴 L1 （0°） L3 （120°） 不偏 左偏 右偏 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴： 180 ° 0 ° ＋60 ° ＋110° ＋90 ° －90 ° －30° 轻 左 偏 显 著 左偏 显 著 右 偏 极 度 右 偏 正 常 轻 右 偏 心电图测量 测量 电压 时间 心率 电轴 钟向转位 正常 顺钟向 逆钟向 V1～2 右室 左室 V3～4 过渡 右室 V5～6 左室 心电图波形特点与正常值 P波 方向：aVR倒置、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～6直立 时间：0.12s 电压：肢导联0.25mv，胸导联0.2mv 形态：光滑、钝圆 病理意义： 心房肥大 逆行性P波：冲动起源于房室交界区 窦性P波 心电图波形特点与正常值 ？ 心电图波形特点与正常值 PR间期 时间：0.12s～0.20s 心房除极开始到心室除极开始 影响因素：年龄越小，P－R间期越短 心率越快，P－R间期越短 病理意义：延长提示房室阻滞 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 电压：肢导联 胸导联： RV1≤1.0mv RV5 ≤2.5mv RV1 + SV5 ≤1.2mv RV5 + SV1 ≤4.0mv（3.5） 病理意义：电压增高提示心室肥大或传导障碍 低电压见于心包积液、肥胖等 心电图波形特点与正常值 QRS波群 时间：0.06～0.10s 室壁激动时间（VAT） 电压： 形态：肢导联：aVR主波向下 胸导联：R波逐渐增高，S波逐渐减小 V1 V2 V3 V4 V5 V6 心电图波形特点与正常值 QRS波群 Q波 正常人aVR（偶尔Ⅲ）可呈QS或Qr型 其余导联电压不超过同一导联R波的1/4 时间不超过0.04s V1、V2不应有q波，但可以呈QS型 V5、V6可经常见到正常q波 病理意义：过深、过宽的Q波和异常Q波提示心梗 心电图波形特点与正常值 ？ 心电图波形特点与正常值 ST段 正常为一等电位线，可以轻微上下偏移 向下偏移任何导联≤ 0.05mv 抬