小儿推拿常用腧穴上肢__培训课件.ppt

【老龙】 ????位置：中指甲后1分许。 ? ??? 操作：用掐法，称掐老龙。 ?? ??? 次数：掐5次、或醒后即止。 主治：急惊风。 ? ??? 临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。掐之知痛有声者，较易治，不知痛而无声者，一般难治。 【二扇门】 ?位置：手背部中指掌指关节两侧凹陷处。 ? ?操作：①食、中二指按揉，称揉二扇门； ? ②拇指甲掐，称掐二扇门。 ?次数：揉100～300次；掐3～5次。 ?? 主治： 身热无汗。 ?临床应用： 揉、掐二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗效穴。若遇患儿高热无汗，按揉1～2分钟，即可见汗出。对平素体虚外感的患儿可先固表（用补牌经、补肾经等穴）而后再用揉掐二扇门使之发汗。 【上马】 ? ?位置：手背部无名指与小指掌指关节之间。 ?操作：①拇指端揉，称揉上马； ②拇指甲掐，称掐上马。 ? ?次数：揉100～500次；掐3～5次。?? 主治： 虚热喘咳、小便赤涩淋沥。 ? ?临床应用： 本法为滋阴补肾的要法，可与揉肺俞、补肾经等穴合用。 另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹（掌侧，食、中、环、小指掌指关节横纹处，由拇指侧直推至小指侧）。 【外劳宫】 ? 位置：手背部、与内劳宫穴相对。 ? 操作：①用指揉法，称揉外劳； ②用指甲掐，称掐外劳宫。 次数：揉100～300次；掐3～5次。??? 主治： 风寒感冒，腹痛腹泻、脱肛、遗尿等。 ?临床应用： 本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表。 可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用治疗脱肛、遗尿等症。 【三关】 ? ?线状穴位。 ? ?位置：前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。 ? 操作：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。 ??次数：100～300次。??? 主治： 气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、 疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。 ? 临床应用： ①推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发 汗解表，主治一切虚寒病症可与补脾经、补 肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用； ②对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可 与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。 【六腑】 ?线状穴位。 ? ?位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。 ? ?操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称 推（退）六腑，或退下六腑。 ? ?次数：100～300次。?? 主治： 高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。 ? 临床应用：退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。 ? ?本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3：1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3：1。 ? 【清天河水】 ? ??? 线状穴位。 位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 ? ??操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河 水，或称清天河水； 用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹 琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称 打马过天河。 ??次数：100～300次。?? 主治： 外感发热、潮热，内热等一切热证。 ? 临床应用： ①清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用； ②打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。 【上肢部常用穴位小结】 1.脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经 诸穴主要用于本脏腑的病证，用补法能补其不足，用清法能泻其有余。 其中肝经、心经两穴宜清不宜补；脾经、肾经两穴宜补不宜清。 ? 2.清热类穴位 掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。 ?清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心， 清营分血分之热。 揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。 ? 揉内劳宫与操小天心结合，可清心经之热。