中心静脉压监测(作者：刘梅芳)剖解.pptVIP

6.6　正确、熟练掌握监测CVP的技术 护理人员应不断总结经验,把监测CVP技术方法建立操作规程,让每个人先有一个理性的认识过程,然后实地进行监测,这样监测者将理性与感性认知相结合,才能真正掌握监测CVP的技术本领。 6.7　并发症的预防及护理 6.7.1　静脉血栓　 导管经外周静脉植入中心静脉,导管长且长期漂浮在血管中会对血流产生一定的影响,易形成涡流而产生微血栓。应持续或间断用肝素盐水冲洗导管。确定有静脉血栓形成者应拔管溶栓。 6.7.2　血胸或气胸　 有报告发生气胸并发症为0%~4.7%。首先应熟练掌握深静脉穿刺的解剖位置、正确的进针角度和方法,穿刺针与胸壁角度太大易伤及肺部。一旦出现血胸、气胸可行胸腔闭式引流术、抽气或紧急手术。 6.7.3　导管误入动脉　 穿刺太深易刺入锁骨下动脉。穿刺点远离静脉最外侧走向,且不让针尖太向后与胸廓成太大夹角,可避免误穿锁骨下动脉。 6.7.4　感染　 严格无菌技术操作,每日更换测压管,保持穿刺部位清洁、干燥,穿刺点应每天常规消毒,并更换无菌敷料,如果敷料被浸润或污染应立即更换。患者病情稳定后,中心静脉导管应尽早撤除,以免发生感染。一旦出现感染应拔管,并剪下导管近心端2~3 cm行细菌