糖尿病胰岛素治疗中护士的作用.ppt

糖尿病胰岛素治疗中护士的作用 河南省人民医院干部病房内分泌科 李德霞 胰岛素治疗的新理念 胰岛素适应症 胰岛素传统治疗方式 护士遇到的问题 胰岛素--病人知道多少 胰岛素治疗中的不良反应及处理 胰岛素注射工具的选择 糖尿病治疗的新理念 2006.8美国糖尿病学会(ADA)与欧洲糖尿病研究学会(EASD)达成共识: 将糖化血红蛋白≥7%作为启动或调整方案的标准 将基础胰岛素治疗方案提升至与磺脲类药物、胰岛素增敏剂相同的二线治疗地位.尽早动用胰岛素治疗,目的更多保留β细胞功能 胰岛素治疗的新理念 胰岛素适应症 胰岛素传统治疗方式 护士遇到的问题 胰岛素--病人知道多少 胰岛素治疗中的不良反应及处理 胰岛素注射工具的选择 胰岛素应用指征 1型糖尿病(无可置疑) 2型糖尿病 血糖控制不稳定,HbA1c8.0%,胰岛素水平低下 口服降糖药失效,空腹血糖10mmol或消瘦明显 严重高血糖,出现尿酮体或严重并发症(心、肝、肾疾病) 出现应激状态如感染、急性心梗、脑梗及其他急性疾病或需外科大手术 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病 成人自身免疫型糖尿病(LADA):类似2型糖尿病表现,血液中有胰岛细胞抗体(ICA)或谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性 特殊类型糖尿病(垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等) … 察言观色、有的放矢 他(她)为什么要用胰岛素? 他(她)的情绪怎样? 他(她)存在使用胰岛