儿童及青少牙和支持组织的外伤培训教案.ppt

* chi * 牙完全脱位avulxion 再植术治疗要点 脱位牙的保存情况：牛奶、NS等 脱位牙的脱位时间：? 30min ? 2hour ? 牙周膜的处理：保留与否 牙槽窝的处理：清除血凝块，NS冲洗 * chi * 牙完全脱位avulxion 再植术治疗效果取决于 外伤牙的保存 湿润?/干燥 外伤牙的脱位时间 30分钟以内：2年或更长，90％无牙根内吸收 2小时以外：95％牙根发生内吸收 * chi * Concussion and Subluxation Occlusal relief(e.g. by selective grinding of opposing teeth) and a soft diet Immobilization of the involved teeth may be appropriate for patient comfort,2 weeks fixation * chi * 牙震荡/亚脱臼concusion/subluxution 概念 牙震荡：牙周lig内出血、水肿，完整，牙一般无松动 亚脱臼：牙周lig内出血、水肿，部分撕裂，牙一般有松动、伴龈沟出血 调合，软饮食（2周），一般不需要固定（若固定，应2周） * chi * Extrusion Repositioning Fixation 2~3 weeks * chi * 牙 伸 长extrusion （局麻）复位固定2～3周 牙髓存活情况 牙根形成的：50％存活 牙根未形成的：90％以上存活 根管治疗时机：观察期间， X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收 * chi * Lateral Luxation Local anesthetic Repositioning Fixation 3 weeks If radiographic examination reveals a temporary breakdown of the marginal bone,maintain fixation for up to 2 months * chi * 牙 侧 向 移 位lateral luxation （局麻下）复位固定3周 根管治疗时机：观察期间，X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收 * 儿童及青少年牙和支持组织的外伤 口腔预防儿童科 池政兵 * chi * Trauma to the Teeth and Supporting Tissues Dental Trauma How to Diagnosis Treatment to the Dental Trauma * chi * 概 论 * chi * 参考书 Mc Donald RE and Avery DR. Dentistry for the Child and Adolescent,6th ed. st. Louis: C.V.Mosby,Co,1994. Andreason JO and Andreason FM. Essentials of traumatic injuries to the teeth. Denmark: Laursen A/S, T?nder, 1990. Endodontics and Dental Traumatology * chi * The International Association of Dental Trauma (IADA)国际牙外伤协会 * chi * 牙外伤(Dental Trauma or Injuries) 是指牙齿受到急剧的创伤，特别是打击、撞击等所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤。（急性的） * chi * 儿童牙外伤的特点 年龄特点：儿童及青少年的发病率高 年龄高峰：乳牙 1～3岁 恒牙7～9岁 发生部位：切牙＞尖牙＞磨牙 上颌 ＞下颌 性别比较：男性 ＞女性 * chi * 乳牙外伤后…… 影响后继恒牙的发育：①釉质发育不全 or 钙化不全② 修复性牙本质形成 ③ 弯曲牙 ④部分牙根停止发育 影响后继恒牙的正常萌出 影响恒牙列的正常形成 * chi * 恒牙外伤后…… 牙体组织的缺失或缺损 接触点 邻牙倾斜；间隙的丧失；对颌牙的伸长（替牙期的患者影响更大） * chi * 牙外伤后…… 外伤牙本身预后的不定性，儿童生长发育的活跃性，诊断的困难性。 当时口腔局部的创伤；以后机体的生理和心理上的创伤 牙医：作出快速、正确、全面的诊断；作出正确的处理；减少后遗症。