腹膜透析置管术关键环节及相关问题进展探讨__培训课件.pptVIP

腹部手术对腹膜透析的影响 既往一般中小手术通常不影响腹膜透析 但腹壁切口需避开原手术疤痕 禁忌症：除非腹腔严重感染、腹膜粘连、腹膜纤维化，肿瘤所致腹膜广泛粘连 腹部中小手术3~5天后即可行腹膜透析 腹部手术对腹膜透析的影响 但血性腹透液发生率较非腹部手术患者高。手术组为17.6%，非手术组为2%） 中国中西桥结合杂志广州中山大学附属第一医医院 杨念生等2002 3（8） 如何预防隧道口感染 透析管道置入前，涤纶Cuff用生理盐水充分浸泡 隧道口最好不缝针 外涤轮套距出口处约1.5-2.0cm（水肿明显时可为2-3cm） 术后务必固定好导管，避免术后腹膜导管牵拉损伤出口 术前30分钟预防性使用一次头孢类抗菌素即可 隧道口出口感染-腹膜炎 血性腹透液有哪些原因，如何处理 ESRD患者都有出血倾向 慢性盆腔炎 多襄肝 妇女月经期 曾经有腹部手术史 血压过高 腹腔内器官损伤 手术中止血不彻底 血性腹透液有哪些原因，如何处理 术前控制较严重的高血压 需密切观察腹透液的颜色及生命征 可使用立止血或止血芳酸 腹透液中加入肝素以防血栓阻塞管道 处理无效时，如伴血压下降、贫血，则