手术中快速病理学检查__培训课件.pptVIP

THANK YOU 术中快速病理学检查 王瑞才 术中快速病理学检查 ：是指手术医师在实施手术过程中，就与手术方 案有关的疾病诊断问题提请病理医师快速进行的紧急会诊。 快速病理是一种高技术、高难度、高风险的病理项目。 快速病理报告的出具要求主治医师以上职称，且具备5年以上签发病理报告的经验。它要求病理医师具备临床医学和病理学知识，在压力之下有迅速做出决断的能力，有良好的判断力，并非常了解申请快速病理的外科医生。 快速病理耗时、昂贵、充满压力，由于其诊断的及时性，存在被滥用的可能。 在很多情况下，快速病理会妨碍对标本的适当的病理学评价，以致影响病变的最终确诊。 那么，临床医师如何判断是否要做术中快速病理呢？有没有简单而又易于掌握的标准？ 临床医师在决定是否要做快速病理时，首先应该回答一个非常简单的问题： 快速病理检查结果将会在某种程度上影响手术操作吗？ 如果答案是没有影响，就不需要做快速病理检查。 按照这一标准要求，有相当一部分病例是不需要做术中快速病理的。 快速病理的三个合理的目的是： 1、证明一种病变的存在和性质； 2、确定手术切缘是否足够； 3、确定得到的标本是否含有足够做出诊断的组织，或者是否还需要再取标本。 从世界范围来看，由快速病理造成的医疗纠纷屡见不鲜。 因此进行术中快速病理检查需要临床医师与病理医师之间的密切