CRRT的基础知识课件.pptVIP

CRRT的适应征 容量负荷过多 清除溶质 酸碱和电解质紊乱 非肾脏疾病 容量负荷过多 维持性血液透析患者，已有血管通路 急性肺水肿、血流动力学不稳定 急性肾功能衰竭 急性肺水肿、血流动力学不稳定、脑水肿 心力衰竭 对利尿剂无反应、应用正性肌力药物后仍无尿 少尿患者需大量补液 慢性液体潴留 腹水、肾性水肿 清除溶质 急性肾衰有合并症 酸碱和电解质紊乱 严重代谢性酸中毒 严重代谢性碱中毒 严重低钠血症 严重高钠血症 严重高钾血症 非肾脏疾病 SIRS、MODS、MOF ARDS 挤压综合征 急性坏死性胰腺炎 高热 药物或毒物中毒 CRRT的并发症 技术性并发症 血管通路不畅 血流下降和体外循环凝血 管道连接不良 气栓 水、电解质平衡障碍 滤器功能丧失 临床并发症 出血 生物相容性不良和过敏反应 血栓 感染和败血症 低体温 营养丢失 血液净化不充分 CRRT的工作程序 确认CRRT目标 建立血管通路 治疗方式 滤器 选择 抗凝方法 置换液配方 治疗剂量 开始CRRT 液体管理 疗效监测 调 整 是否达到 治疗目标 结束CRRT 否 是 BM25 BM11 BM14 BM11 BM14 BIRM 持续肾脏替代治疗C R R T CRRT的概念 是指任何一种旨在替代受损的肾脏而进行的持续至少24小时的体外血