crrt的应用与护理课件.pptVIP

（2）液体的管理 置换液的配制与管理 静脉药物的管理 出入量平衡的掌握 （2）液体的管理 置换液的配制与管理 严格无菌操作，配置前洗手、戴口罩。 配置前核对药物，配置时注意各种剂量的准确性。 将每一组置换液利用无菌技术注入3L袋中，形成密闭状态。 10％葡萄糖酸钙单独配制，以免钙离子沉淀。 （2）液体的管理 静脉药物的管理 大分子如白蛋白、静脉营养等静脉药物不受CRRT的影响，正常输注。 中小分子如抗生素、血管活性药物等应考虑多方面因素。 （2）液体的管理 我们能做什么？ 肾脏功能的评估：好/差？ CRRT对该药物清除能力的评估：高效/低效？ 参考医生医嘱 综合之后，再进行药物的输注 （2）液体的管理 出入量平衡的掌握 初步明确病人目标超滤量 准确评估单位时间内患者的外周输液量、口服/鼻饲量、尿量、引流量等 准确记录血流动力学数据，如CVP、BP等，以此掌握病人的液体情况，可以帮助医生设置/更改置换液和超滤液的速度 （3）预防感染 严格病室和医疗用品的消毒制度，防止医源性感染的发生。 开管、封管严格执行无菌技术操作，尽量保持整个管路的密闭。 每次更换置换液时应仔细，检查液袋有无破损，液体有无混浊，要认真消毒连接口，减少致热源反应的发生。 导管口局部敷料应保持清洁干燥，每天更换。潮湿、污染时要及时予以换药，注意观察局部有无渗血、渗液、红肿、及全身反应如发热、寒战等。 在