高通量血液透析课件.pptVIP

* TMP小，流量低，一般不会破膜；但透析的充分性差。TMP大，流量大，容易破膜；但透析效果好。 * 磷、尿素、肌酐这些小分子溶质的清除不如HD。 Osteocalcin:骨钙素 （如osteocalcin、肌球蛋白、糖基化终末产物、蛋白氧化产物等中大分子物质） 高通量血液透析 临床关注点 疗 效 指标——清除率 性 能 指标——生物相容性 血液净化 血液净化的现代方法 (一) 血液滤过（HF）： 通过模仿正常肾小球的滤过原理， 以对流的方式清除水分和有毒物质。 （优点：对中分子毒物有较高的清除率） 血液净化 临床关注点 1.跨膜压力（TMP）： 血液侧正压与透析液侧负压的绝对值之和 【注意：TMP65Kpa(500mmHg)时透析器易破膜】 2.超滤系数（Kuf）： 指在单位时间（hr）内每（1mmHg）压力下 透析膜对水的通透性的毫升（ml）数。 超滤率（UFR）： 即单位时间内的超滤量。UFR大小决定于脱水的多少。 血液净化 血液净化的现代方法 （二） 血液透析滤过(HDF)： 通过扩散与对流的方式进行血液净化 可以清除的一些中、大分子物质 如β2-MG （通常做2-3次HD后才可做HDF）