急性血液透析并发症课件.pptVIP

预防-针对低氧血症 1.氧气吸入 2.过氧化氢的供给 3.供给葡萄糖 4.使用碳酸氢盐透析 5.提高透析膜的生物相容性 6.控制干体重，改善心功能，避免肺水肿 预防-内分泌性因素 针对内分泌性因素：消炎痛可抑制前列腺素的分泌，可引起透析患者血压升高和防止低血压倾向。 预防-血管收缩力下降 米多君（Midodrine,又名管通Gutron）多年来已经用于治疗透析相关性低血压。 本品是一种前体药物，口服给药后转化为其活性代谢产物脱甘氨酸米多君，它是一种选择性α1肾上腺素受体激动剂，通过收缩动脉和静脉而升高血压。一次给药2.5mg后在30分钟内血浓度达峰值。本品主要分布于肾、肝和肾上腺髓质。主要在尿中排泄。临床用于原发性和继发性低血压。一组16例192例次米多君治疗透析相关性低血压，5～10mg∕次有效率81.2％。 患有严重心脏疾病、急性肾病、尿储留、嗜铬细胞瘤或甲状腺毒症禁用。 预防-低温及序贯透析 低温透析：低温引起 加压反应和儿茶酚胺分泌增加，减低耗氧量，影响呼吸中枢的活动，从而改善低氧血症。 低温透析是改善血液透析中血管稳定性的最简单、最安全的方法。序贯透析（高-低钠、单超-透析）。 ? 预见性护理措施 1 .上机前血压偏低者，血液管道中预充盐水可部分或全部输入，补