原创力文档目录 定义 诊断 哮喘分期与分级 难治性哮喘 治疗 哮喘管理与防治教育 治疗 治疗目标：达到并维持症状的控制；维持正常活动水平，包括运动能力；维持肺功能水平尽量接近正常；预防哮喘急性发作；避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；预防哮喘导致的死亡。 防治原则：哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。 强调基于症状控制的哮喘管理模式，避免治疗不足和治疗过度，治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环，直至停药观察。 儿童哮喘管理流程图： 升级治疗前要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。还应该考虑是否诊断有误，是否存在鼻窦炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等导致哮喘控制不佳的共存病。 疾病评估 预干预或间歇使用抗炎药物 适级（强化）选用长期控制药（ICS,LTRA，联合治疗） 评估控制状况 良好控制 未控制 部分控制 升级治疗 强化升级治疗 降级治疗直至最低维持剂量 停药观察定期随访 控制改善 控制改善 未控制 ?3个月 1～3个月 更新 ≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案 缓解药物依据症状按需使用，抗炎药物作为控制治疗需持续使用，并适时调整剂量。 对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿，参照哮喘控制水平，选择第2级、第3级或第4级治疗。 ICS/LABA联合治疗是该年龄儿童哮喘控制不佳时的优选
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