临床常见问题的康复评定与处理.pptVIP

压疮的预防 1.运动障碍者：应定时变换姿势，调整矫形器 2.多处压疮者：采取交替式充气床垫，避免持久受压，但应禁止使用橡皮圈，以免影响血流进而影响组织生长 3.翻身 对卧床患者应每2小时翻身1次，翻身时间安排并不是固定的，但翻身时必须检查皮肤 4.体位摆放 可通过使用泡沫楔形物和枕头进行体位摆放 * 压疮的预防 5.转移技术 将患者抬离床面时，须教给患者减少身体和肢体通过床或椅面时的摩擦力和剪切力的技术 6.使用适合的轮椅及坐垫 坐轮椅时最好至少每半小时进行1次姿势改变 在轮椅上减除身体重量有多种方法，包括向后、前、侧面倾斜及向上抬高身体，每天至少需要检查皮肤2次，特别要注意骨突部位的皮肤情况 7.应特别注意避免碰到热源造成烫伤 8.定期进行皮肤检查与护理 * 谢谢！ * * 痉挛与挛缩 * 二、康复评定 评定方法: 1、改良Ashworth痉挛评定量表：是目前临床上常用的。 2、内收肌张力量表：评定髋内收肌群的特异性量表。 3、临床痉挛指数：包括腱反射、肌张力、阵挛，主要用于脑损伤和脊髓损伤后下肢痉挛的评定。 * 三、康复治疗 治疗原则 治疗方法 * （一）治疗原则 痉挛的病因诊断、专项评定 痉挛对功能有无影响 步态、日常生活、照顾、肌肉骨骼畸形等 不 必 治 疗 否 确定治疗目标 患者及其亲属 目标（要求） 如易于照顾等 功能性目标 改善步态、个 人卫生、日常 生活、减轻