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青少年與兒童行為觀察 中華民國社區諮商學會 王愛珠 壹：前言 了解行為背後的故事 辨識個案外表、行為，作為輔導根據 貳、了解高風險兒童 一.何謂高風險？ 家庭成員關係混亂或家庭衝突不斷。 因為家庭貧困、單親、隔代教養不利因素而被疏忽的兒童。 家庭成員患有精神疾病、藥癮酒癮、曾有自殺傾向或自殺紀錄； 負擔家計者失業、死亡、出走、重病、入獄。 貳、了解高風險兒童 二、高風險兒童一般特徵 人際關係不佳 自我概念低落 注意力不集中 學業成就低落 缺乏控制感 缺乏安全感 貳、了解高風險兒童 三、高風險兒童之議題 （一）身體受虐 （二）遭受性侵害 （三）目睹家暴 （四）遭受遺棄、疏忽 （五）面臨悲傷失落議題 （一）身體受虐兒童特徵 輕者瘀傷、擦傷、割傷 重者如骨折、肢體受傷以至於傷殘，頭部受傷以致於顱內出血或是永久性神經受損如智能障礙、學習障礙、腦性麻痺等。 身體外觀或內部缺陷，身心發展遲緩 身體虐待對兒童心理的影響 低自尊、退縮、過度警戒或防衛，表現出缺乏社交技巧、對抗行為、強迫行為。 享受生活能力缺損，不安全感之依附型態、引發相關之精神疾病。 學習問題：過動、注意力無法集中、發展遲緩。 （二）遭受性侵害兒童特徵 身體特徵：無法順利行走或坐、身體有不明傷口、沒有食慾或食慾大增。 行為特徵：改變洗澡習慣或經常洗澡；突然討厭某人，不願意到某處或和某人一起；對生殖器官感興趣或有超年齡的性觀念；用不適當的方式表達熱情；害怕上床、無法入睡或噩夢連連；無故尿床或尿濕褲子；喜歡和朋友或玩具玩性遊戲；退化或過度成熟的行為產生。 （二）遭受性侵害兒童特徵 研究指出，很多性侵兒童者是孩子的親人或朋友。 受性侵者情緒反應： 在團體互動中顯得退縮，變得沉默、自卑、憂鬱、沮喪、小題大做。 害怕獨處、怕黑、自添恐懼感。 變得暴躁易怒或具侵略性。 （三）目睹家暴兒童特徵 目睹父母或家人暴力。 行為、社會適應問題： 男童較有可能出現外向性行為：攻擊、逃家、離家等。 女童較有可能出現內向性行為：黏人、退縮、被動、焦慮、自傷、自殺。 （四）遭受遺棄、疏忽兒童 兒童疏忽定義： 1.遺棄。 2.未提供適當的食物、衣著、住所、安全照顧。 3.利用兒童從事危害其健康、危險性活動或欺騙行為。 4.利用身心障礙或畸型兒童供人參觀。 5.利用兒童行乞。 6.供應兒童觀看、閱讀、聽聞或使用有礙身心之電影片、錄影節目帶、照片、出版品、器物或設施。 （四）遭受遺棄、疏忽兒童 7.剝奪或妨礙兒童接受國民義務教育之機會或非法移送兒童至國外留學。 8.強迫兒童婚假。 9.拐騙、綁架、買賣、質押兒童，或以兒童為擔保。 10.供應兒童進入對身心健康有礙之場所。 11.使六歲以下兒童或將特別需要照顧之兒童獨處或使用不適當之人代為照顧。 12.促使或准許兒童吸煙、飲酒、嚼檳榔、吸食或施打迷幻藥、麻醉藥品或其他有害身心健康之物質。 13.其他對兒童或利用兒童犯罪或為不正當之行為。 （四）遭受遺棄、疏忽兒童特徵 身高、體重、動作發展遲緩。 智能障礙、語言障礙、欠缺社交技巧、感覺統合不良、睡眠問題、注意力不集中、過動、遺尿、遺糞。 （五）面臨悲傷失落議題 最親密家人死亡，家中發生特殊事件，如家中經濟出狀況、父母衝突或正在談離婚。 常出現發呆以及不明的落淚。 精神不振，明顯的情緒低落或易怒與失控。 叁、一般兒童與青少年行為觀察 觀察與評估個案新置系統各部份的功能狀態，作為判斷兒童問題的症狀與嚴重程度。 一、身體外型： 頭部觀察：洗臉？刷牙？乾淨？精神？頭髮？耳後，頸部、、、、 手部觀察：手臂、手掌、指甲、、、 衣服觀察：味道？乾淨？合適（大小、寒 熱）？ 鞋子觀察：味道？乾淨？合適？ 眼、耳、口、鼻、牙齒都是觀察點。 叁、一般兒童與青少年行為觀察 二、情緒：與同儕及老師的互動情形 1.因小事生氣.哭泣 2.發呆.做白日夢 3.喜歡打小報告 4.無故發怒.遷怒 5.退縮 6.恐懼 7.其他 叁、一般兒童與青少年行為觀察 三、行為: 1.遲到 2.打架 3.頂嘴對抗 4.欺負弱小 5.上課睡覺.不專心 6.逃學逃家 7.破壞公物 8.偷竊 叁、一般兒童與青少年行為觀察 四、運動性 偶發事情是否常出現？ 常會焦躁？持續性？ 低挫折容忍力，衝動時 難以控制？ 器質性過動兒：難以遵守遊戲規則；依年齡層判斷。 叁、一般兒童與青少年行為觀察 五、語言能力 包含說話、閱讀、寫字、造句、作文等能力。 聽的能力：能否專心聽別人說話？聽得懂說話者的語意？了解意思？ 說的能力：語意表達是否口齒清晰、語句是否簡潔？流暢？速度合宜？是否能作有意義的溝通？ 叁、一般兒童與青少年行為觀察 六、智力功能 與他人的互動及遊戲中的語言表達能力。 對環境的注意力、專心度、自發性、創造性、