恶性肿瘤化疗应用格拉司琼止吐的临床研究.doc

恶性肿瘤化疗应用格拉司琼止吐的临床研究 杨兴华， 陈金华[1]，赵 丽 （四川省南充市中心医院护理部 四川 南充 637000） 【摘要】 目的 探讨格拉司琼用于恶性肿瘤患者化疗止吐的最佳用药时间。方法 采用随机对照的研究方法，将99例肺癌患者分为甲、乙、丙三组，分别为化疗前10、30、60分钟静脉推注格拉司琼3 mg，观察用药后恶心呕吐情况，连续观察7天进行比较三组患者恶心、呕吐发生率；恶心、呕吐反应程度；三组患者不良反应。结果 化疗后的呕吐发生率分别为75.8%；54.5%； 81.8%，P0.01。三组呕心呕吐反应程度分别是27.2%，6%，24.72%， P0.01。三者的毒副反应无统计学差异。1672-6170（2011）00-0000-00 Clinical study of application of Antiemetic Granisetron for cancer chemotherapy YANG Xing-hua, CHEN Jin-hua, ZHAO li （Nursing Department of Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000，China） 【Abstract】 Objective To study the best time to inject granisetron as antiemetic for cancer chemotherapy. Methods 99 cases of lung cancer patients were randomized to A, B, C three groups. A group was given by intravenous injection of 3 mg of granisetron 10 minutes before chemotherapy; B group 30 minutes before chemotherapy and C group 60 minutes before chemotherapy. The symptom of nausea and vomiting was observed after intravenous injection and last 7 days. Results the antiemetic effect of B group is superior to A and C groups. Conclusion Application of granisetron 30 minutes before chemotherapy has the best antiemetic effect amongst three groups. 【Key words】 Granisetron；Chemotherapy；Antiemetic; Application time study 恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗过程中最常发生、最令患者痛苦的不良反应之一，发生率高达80%～90%，严重影响患者的生活质量和治疗依从性，导致化疗失败，甚至使病情加重和进展[1]。在各种化疗药物中尤以顺铂引起的恶心、呕吐反应最为严重 ,大剂量顺铂治疗后所造成的恶心、呕吐是明显影响患者生活质量的主要不良反应 ，其中呕吐症状可于用药后 2 h 开始 ,6～8h 达高峰 ,持续 24 h 以上。格拉司琼是一种新型的高选择性5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，可迅速强效抑制化疗所致的恶心、呕吐[2]。2009年6月至2010年6月我科对收治的99例肺癌化疗患者应用格拉司琼，效果满意，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 99例均经病理学或细胞学诊断为肺癌，男61例，女38例年龄30～74岁，年龄中位数5 1岁。化疗前常规检查血常规、肝功能、肾功能均在正常范围内，患者身体状况按Karnofsky(KPS)评分，标准在70分以上，排除化疗以外其他原因引起的恶心、呕吐。所有病例随机按入院先后顺序分为甲、乙、丙三组，每组33例。三组患者各方面情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 化疗止吐方案 均采用DDP（顺铂）30 mg+VP-16（鬼臼乙叉甙）100 mg方案，连续用5天。止吐方案：格拉司琼注射液3 mg iv qd(采用太极集团四川太极制药有限公司生产，规格：3 mg/3ml),采用5毫升空针单独静推，时间大于5分钟。 观察指标及疗效评定 化疗周期（5天）结束后2天观察患者恶心呕吐发生率；恶心呕吐反应程度；三组不良反应发生率。消化道反应程度，按照世界卫生组织制定的“抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准” [3]判定其消化道反应程度：0度