常用药物及副作用课稿.ppt

常用药物及副作用 胸外科 刘巧玲 药品的正确服用方法 服药时间 抗高血压药 消化性疾病用药 口服抗酸药 碳酸氢 碳酸钙 腹胀，高钙血症，肾结石，便秘 氢氧化铝 便秘，低磷血症 三硅酸镁 硅酸盐结石 口服抑酸药 西咪替丁 肝损伤、腹泻、头痛、嗜睡、疲乏 雷尼替丁 突发心律失常、头痛、头晕 法莫替丁 过敏、头痛、头晕、乏力、口干 均可能引起幻觉、定向力障碍 质子泵抑制剂 奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 埃索美拉唑 服用后可有疲乏、嗜睡的反应，故驾车司机、高空作业、精密仪器操作慎用，（休息6h后可工作） 胃黏膜保护药 硫糖铝 须空腹或餐前0.5-1h服用， 不宜与牛奶、抗酸药同服 枸橼酸秘钾 服用粪便会变黑色 治疗前列腺药 肾上腺素能a受体阻断剂（特拉唑嗪，坦洛新） 其中a1受体主要分布前列腺和膀胱颈内平滑肌，a2分布前列腺血管平滑肌中， 故抑制a受体可拮抗梗阻症状。 不良反应 直立性低血压，晕厥。（睡前服） 糖尿病用药 Ⅰ型糖尿病（胰岛素分泌不足）可选胰岛素或a糖苷酶抑制剂（阿卡波糖，） 单纯餐后血糖高，餐后和餐前血糖不高，可选胰岛素或a糖苷酶抑制剂（阿卡波糖，） Ⅱ型肥胖型首选二甲双胍 降糖药服用时间 餐前：甲苯磺丁脲，格列本脲， 格列喹酮，瑞格列特等， 餐中：二甲双胍，阿卡波糖， 格列美脲 餐后：罗格列酮， 对胃肠道不适者二甲双胍 胰岛素注射时应注意 血糖高时：注射后立即就餐可选腹部 注射后不能按时就餐：选择上臂或臀部，注射浅一些 注射时血糖正常：可选任何部位 血糖低时：可选择上臂或臀部，注射浅一些 腹部 前臂外侧 股外侧，臀、双上臂外侧 慢阻肺（COPD)常用药 支气管平滑肌松弛剂：茶碱类 白三烯受体阻断剂：孟鲁司特，扎鲁司特 糖皮质激素：布地奈德，二丙酸倍氯米松 不良反应 茶碱：头痛、恶心、呕吐、失眠、消化不良、震颤和眩晕，（氨茶碱）心动过速，心率失常 白三烯类：头痛、胃肠道反应、皮疹、过敏、水肿 M受体阻断药654-2 主要作用： 用于感染性休克和内脏绞痛 1、麻醉前给药，有抑制腺体分泌，镇 静 2、晕动病 3、有机磷药中毒 不良反应：口干、视力模糊、心悸等 抢救药-肾上腺素 作用： 兴奋心脏 收缩和舒张血管（①对皮肤、粘膜、肾血管啊a受体占优势故收缩, ②对骨骼肌对血管占B,故收缩为主③作用于小动脉和毛细血管) 升高血压 扩张支气管 抑制组胺释放-抗过敏 不良反应 1，心悸、烦躁、面色苍白 2，血压身升高（高血压患者禁用） 3，心率失常，大剂量可致早搏、室颤，（器质性心脏病，甲状腺功能亢进禁用） 去甲肾上腺素 1.收缩血管—主要使小动脉、小静脉血管收缩 2.兴奋心脏 3.升高血压 去甲肾上腺素—不良反应 1.局部组织坏死，VD时漏液导致， 2.急性肾衰，过量，过久所致，故观察小便，尿25ml/h以上。 * ①用药前一定要看药品说明书或请示医师；②外包装标注“sr…‘er”；③除另有规定外，应整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。 缓控释 涂药前，应将皮肤清洗、擦干；不宜热敷；勿贴敷破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。 透皮贴剂 ①成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下；②幼儿、恶心呕吐者不宜使用；③稀释浓溶液④含漱后不宜马上吃食或饮水。 含漱剂 ①迅速给药，放于舌下，含5分钟；不要咀嚼或吞咽；②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。 舌下片 ①以100～150ml凉／温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后饮用；②不让幼儿自行饮用；③严禁直接服用或口含。 泡腾片 ①剂量不能过大；②以少量温开水送服，亦可含于舌下；③保存中不宜受热。 滴丸 使用方法 剂型 鞣酸蛋白、降糖药、膦酸盐类、抗菌药等　 迅速进入小肠吸收 餐前药物 氢氧化铝等胃粘膜保护药、促胃动力药 使药物充分作用于胃部 二甲双胍、格列美脲、吡罗昔康等 减少胃肠道反应 餐中 灰黄霉素（脂肪餐促溶），熊去氧胆酸（胆固醇分泌减少，结石溶解） 提高药效 非甾体抗炎药 减少胃肠道反应 餐后 平喘药（哮喘易凌晨发作），血脂调节药（肝脏夜间睡眠中合成胆固醇），催眠药、 生物钟规律 睡前 利尿药（避免夜尿多） 减少不良反应 驱虫药 增加药物与虫体接触 糖皮质激素（上午为分泌高潮）　　抗高血压药（上下午各出现峰值）　　抗抑郁药（症状早晨重） 生物钟规律 清晨 药品 机制 时间 体位性