2016,1,26四川省第四人民医院慢病管理.pptVIP

糖尿病足溃疡的治疗 转诊或会诊：非糖尿病足病专业的医务人员，应掌握何种糖尿病足病需要及时转诊或会诊。一旦出现以下情况，应该及时转诊给糖尿病足病专科或请血管外科、骨科、创面外科等相关专科会诊：皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和（或）骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等。及时转诊或多学科会诊有助于降低截肢率和减少医疗费用。 2 型糖尿病患者的心脑血管疾病防治 筛查 糖尿病确诊时及以后，至少应每年评估心血管病变的风险因素， 评估的内容包括心血管病现病史及既往史、年龄、有 无心血管风险因素（吸烟、血脂紊乱、高血压和家族史、肥胖 特别是腹型肥胖）、肾脏损害（尿白蛋白排泄率增高等）、心 房颤动（可导致卒中）。 静息时的心电图对２ 型糖尿病患者 心血管疾病的筛查价值有限，对大血管疾病风险较高的患者可进一步检查来评估心脑血管病变情况。 兰州诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或（和）餐后2h血糖≥200mg/dl或（和）OGTT曲线上3个时间点超过诊断标准[0′125，30′190，60′180，120′140，180′125（mg/dl），其中0′、30′、60′、120′、180′为时间点（分），30′或60′为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g）。 * * 老年人发生慢性