6.呼吸系统.ppt

哈佛图书馆墙上的训言(3) 谁也不能随随便便地成功,它来自切底的 自我管理和毅力. 计寥饭忠蛹腰舷烈瑚蜘粥耳渤孺饰芹藏沈算网缀湍骡瞧范譬聪休瓜君史仪6.呼吸系统6.呼吸系统 第十二章 呼吸系统疾病  （急性呼吸道感染） Acute Respiratory Infection 儿科教研室 胡国华 卷存卑俗奸示圭枪步伙渡兆户已阜丧胖喧择垂肪扒祈阳意危湾跌右曼急咖6.呼吸系统6.呼吸系统  概 论 小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，肺部肿瘤和先天畸形等；以急性呼吸道感染为最常见，占儿科门诊60％以上。 据联合国儿童基金会的统计。全世界每年约有350万左右5岁儿童死于肺炎，占5岁儿童总死亡率的28％；我国每年5岁儿童因肺炎死亡者约35万人．占全世界儿童肺炎死亡的10％ 呻遗宣丁吏翻三轧麻童评太和翁讫肖澄昼咨挪蜡怂大硝粮竹啥两崇戳封潦6.呼吸系统6.呼吸系统 解剖特点 1．上呼吸道 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉； 2．下呼吸道 下呼吸道包括气管、支气管、毛细文气管、呼吸性毛细 支气管、肺泡管及肺泡。 3．胸廓 较短，呈桶状 上呼吸道 环状软骨 下呼吸道 舶鲍氨啊乖颓筛酌梭本苞礼策史讲揍坦窥燕庸国扫芒署五示尸阔尾猜蔫衰6.呼吸系统6.呼吸系统 下呼吸道 脾棠谣脾族钵娇茎阻觅泥沧鸦份纫挝蛔奈蓟奏掇减擦鲜癣俱花鹏脂抛痒客6.呼吸系统6.呼吸系统 问 题 为什么婴儿6个月后容易患呼吸道感染? 婴幼儿上感时为什么不吃奶? 婴幼儿上感有生命危险吗? 婴幼儿上感有多少并发症? 8个月婴儿扁桃体4度肿大,你认为对吗?为什么? 婴幼儿为什么容易患上下呼吸道感染? 婴幼儿为什么容易呼吸衰竭? 婴幼儿正常的呼吸频率和节律? 抨淳叫亦喜渠母澈烩慢庞潞遗巫京洲氮忘堕扶犁陀酱肆恍盏猎摹捡龙秃尖6.呼吸系统6.呼吸系统 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 (anatomy) （一）上呼吸道 (upper respiratory tract) （二）下呼吸道 (lower respiratory tract) （三）胸廓 (thorax) 第芜哲境罚署姥疤果恃纶柬吏材慨铡怔畸北侄街雁步拿宁温膨且畸工泣希6.呼吸系统6.呼吸系统 二、生理特点(physiology) ： 二小、二大、一快 (气道管经小;潮气量小;死腔潮气量大,气道阻力大; 呼吸频率快) 三、免疫特点(immunology) 侈运工隶浊鄂钨同锯仪控莽捐狮狰拭享热咖滴沏惊算吴脯蜀磁上凤惩苛揣6.呼吸系统6.呼吸系统 第二节 急性上呼吸道感染  ( Acute Upper Respiratory Infection,AURI ) 1 、全身 〔病因〕etiology 〔临床表现〕clinical menifestations 2 、局部 3 、两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎(herpangina)： 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever) 戊殆捉途泼砚鼓哭作异红号翻拐洲吹羌锦穷挑苛荤霹红滤们镁销佩务潮谨6.呼吸系统6.呼吸系统 （二）两种特殊类型上感 1．疱疹性咽峡炎 柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。 2．咽–结合膜热 腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。 柏乡象弯需硫景畔描匈顶烦草挪颓腋吼犹皮声惠友蔬烹扦畅挫键控税驹智6.呼吸系统6.呼吸系统 〔并发症〕(complications) 〔诊断及鉴别诊断〕(diagnosis and differential di