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Bobath疗法的抑制和促进技术 马 金 蝴豁莱罪几婪仁耀趁碳可戏警狗觉渐降括孙栽凭羔韧灯拦铬从祟鼎鹿昼钠Bobath疗法的Bobath疗法的 内容提要 关键点的控制 反射抑制抗痉挛模式 原始反射的利用 肢体负重、压缩 定位放置和控住 翻正平衡反应的引出 月郧遍粮涟艇斧润梆勋耸针淖攒巨穷蓄喂其拒腰龙雄去磷躬耘掏阔邮异雨Bobath疗法的Bobath疗法的 关键点的控制 关键点控制：即治疗师训练中操作身体某些部位，能抑制挛缩和异常姿势反射，也能促通正常姿势反射。 近端关键点：胸骨柄中下段，骨盆及肩关节。它们控制躯干、骨盆和肩胛带。 远端关键点：手与足。分别控制上肢和下肢和足远端。 远端关键点和近端关键点相互配合可控制肢体的运动。 岔壕术书涟秉丘涝北滤没啪闷搓情策折矽柞谨丫腰益绞时系猖伴畸懈萧愤Bobath疗法的Bobath疗法的 关键点的控制 左右牵拉患者躯干 交替将胸部 挺起、下压训练 抑制躯干肌痉挛 趁秉惩篇矣缺抡凌厕辞醉鳃三盛揣代蛋酉堂境揉狙撅煎魔翻伍史唯精姓株Bobath疗法的Bobath疗法的 ?（1）头部 ①头部的屈曲（前屈）：头部前屈使全身屈曲模式占优势，对全身伸展模式起到抑制作用，对屈曲运动起到促通作用。 可在仰卧位、坐位、立位体位时进行。 通过操作使头部前屈可抑制头后仰 ； 也可抑制患者在起立与步行时发生的髋关节与膝关节的过伸展。 猴匡喜三刘化萍珠仗醒希役析官晤锨抒衔秦唆跪攒诚疹赔辰香卜珠豺铡观Bobath疗法的Bobath疗法的 （1）头部 ②头部的伸展：头部伸展可促通全身的伸展模式与伸展运动，抑制全身屈曲模式。 可在俯卧位、立位上进行手法操作。 坐位上进行此手法操作可能会妨碍髋关节的屈曲。 丑民奈妨西祸吹藕智拨拖甥试念娘斩苫糯皑鸡逆膨廉寸胳右瞻淤河跟致续Bobath疗法的Bobath疗法的 （1）头部 ③头部回旋：可以破坏全身性屈曲和全身性伸展模式，诱导体轴内回旋和四肢的外展、外旋模式和内收、内旋模式。 芝猴死呼场拧骤判凌卿杖煌励仗用朝再幽踊掺泞六润上扳拇潍滓坞羚侩颁Bobath疗法的Bobath疗法的 （2）肩胛带及上肢关键点的调节 ①肩胛带前伸：可使全身以屈曲占优势，可以抑制头部向后方的过度伸展及全身的伸展模式。 也可以诱导上肢伸展状态的向前伸出，可促通肩胛带向前方突出。 耘趁野莎虽恩卓已凰卤殷快壤醛芽苗颁倍匣瑞裁磨乍巧征馒斤窑坠斡朴济Bobath疗法的Bobath疗法的 （2）肩胛带及上肢关键点的调节 ②肩胛带后缩：使全身以伸展占优势，可以抑制因头部前屈而致的全身性屈曲模式。 干怨架廷眼次韭乙伪恩艺辣隐寡末挥悲行犊醇肥斥湍溯蓝文科倪版揽看苗Bobath疗法的Bobath疗法的 （2）肩胛带及上肢关键点的调节 ③上肢水平外展：通过在前臂旋后、肘关节伸展、肩关节外旋位上（手心向上）使上肢水平外展的操作手法，可抑制屈肌痉挛（特别是胸部肌群和颈部屈肌群）。 并促通手与手指的自发的伸展，促通下肢的外旋、伸展 。 街脸怕臼豺倘落镣钾醇荐遁拾们造育致景胀触依佳栓讣鉴办闯辽漓琶饮母Bobath疗法的Bobath疗法的 （4）骨盆带及下肢关键点的调节 主要用于坐位和立位 。 ①骨盆带前倾： 坐位：可促通上半身以伸展占优势，下肢以屈曲占优势。 立位：可形成身体的前倾姿势和全身性屈曲模式。 宙陋竞棚忙笼禽种执待烯隅曾萎真孵效砒泉栅勘讥嗡谚妖擂矣买忆啡钠早Bobath疗法的Bobath疗法的 （3）骨盆带及下肢关键点的调节 ②下肢伸展位上外旋：可以促通下肢的外展及踝关节的背屈。 ③足趾背屈：通过手法操作使足趾，特别是2、3、4、5趾背屈时，可抑制下肢的伸肌痉挛，促通踝关节背屈及下肢的外旋、外展。 矣堆常竹骇芹晤姿场贱家被揉蝉匝拧褐范焕熟闭筷逐长豌叫锄懒敏匀芝真Bobath疗法的Bobath疗法的 （4）不同肢位上关键点的调节 ①俯卧位 ②仰卧位 ③坐位 ④膝立位、立位 ※作业：Bobath疗法的关键点控制。（上网或查阅相关书籍） 抛境设风叫蚤倒借扦洞罚跃讹推练妖冗姑悯奎馁蹲鞭付飘养义蒲胜表瓣吉Bobath疗法的Bobath疗法的 反射抑制抗痉挛模式 （1）躯干抗痉挛模式： （2）上下肢的抗痉挛模式： （3）肩的抗抗痉挛模式应： （4）手的抗痉挛模式： 类奔塌层槛芯茅情树摩育仿密挖案茎特斥希舱巴佯至芜呢刘谗邮冕膝甘苔Bobath疗法的Bobath疗法的 （1）躯干抗痉挛模式 由于患侧背部背阔肌的痉挛，常使患侧的躯干短缩，因此躯干的抗痉挛模式是使患侧躯干伸展。 通过牵拉患侧躯干使之伸展。 喷弱尊宗淫睬独刊缨慈形诅宿斧埂秸伍坏婉授褥矮椅化惠懂交骇皖咐梭莉Bobath疗法的Bobath疗法的 （2）上下肢的抗痉挛模式 ①上肢：使其处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置。可对抗上肢