严重感染为什么对三代头孢菌素说不.pptVIP

中重度感染的经验性抗生素治疗为何对第三代头孢菌素说不 北京协和医院ICU 内 容 内 容 不同病房中革兰阴性杆菌的耐药性 医院获得性感染中肠球菌对万古霉素耐药性的变化 医院获得性肺炎致病菌早发性肺炎与迟发性肺炎 医院获得性肺炎致病菌早发性肺炎与迟发性肺炎 抗生素耐药性: ICU与非ICU ICU (NNIS, 1989-99): 呼吸机相关性肺炎 ICU (NNIS, 1989-99): 原发性血行性感染 抗生素耐药性: 中国与美国 抗生素耐药究竟有什么意义 ? 抗生素耐药可以导致… 治疗失败率升高 住院病死率增加 住院日延长 医疗费用增加 抗生素耐药与病死率 87名呼吸机相关性肺炎患者 (机械通气超过5天) 发生率 病死率 高危致病菌 20/87 (23%) 65% 铜绿假单胞菌 不动杆菌属. 嗜麦芽窄食单胞菌 其他致病菌 57/87 (77%) 31% 抗生素耐药与临床预后 病例对照分析 46名耐药*病例与113名敏感**病例相匹配 根据感染部位和感染发生前的住院日相匹配 耐药 vs. 敏感细菌感染: $79,300 vs. $40,400 抗生素耐药与临床预后住院日和医疗费用 ESBL和病死率 VRE 病死率 VSEF VREF p 事件 组 组 值 (n = 48) (n = 54) 死亡 总计 17 (35%