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第2章 人体营养状况测定和评价 第1节 人体体格测量 第2节 实验室指标收集和判断 第3节 营养不良的症状和体征判别 韩 婷 核心技能 必考（20%） 身体测量 （A） 10分 实验室指标收集(B) 4分 营养状况和体征判别(C) 6分 称重法 记帐法 营养状况 24h 询问法 膳食调查 食物频率法 营养调查 生化检查 化学分析法 人体测量 膳食调查 营养状况 体格检查 营养生化 指标检验 膳食中营养素摄取情况 生长发育状况、有无营养缺乏症 营养失调的早期变化 第1节 人体体格测量 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况，特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区人群的营养状况。 人体测量指标随年龄、生理状况不同 ： 成年人：身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等。 儿童：体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂围等项 婴幼儿：顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况 学习单元1 体格测量的标准化 体格测量的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。 该项工作具有共同的和重复发生的特性。 对体格测量工作进行标准化是该项工作质量管理的重要基础。 提高测定的准确性和精确性，是体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。 体格测量工作的标准化 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 准确度：指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。 真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 实际工作，平均值作为近似的“真值”。 工作程序： 程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、标准化表格、笔和记录用表） 程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用 学习单元2 婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量 0~3岁 婴幼儿身长、顶-臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以由于评价婴幼儿的营养状况。 1、卧式标准测量床或量板的使用 卧式标准测量床或量板是一种专门的测量工具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量指标的测定。 1、卧式标准测量床或量板的使用 标准量床由一块底板、两块固定的头板、两块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶-臀长。 考点 婴幼儿身长的测量 （1）婴幼儿身长测量体位：将仅穿单衣的婴幼儿模具仰卧放于标准量床板中线上，扶正头部，使其头顶接触头板。 （2）婴幼儿身长测量体位：立于婴幼儿右侧，用左手握住其双膝，将腿伸直，右手移动足板使其接触婴幼儿足跟。 （3）婴幼儿身长测量数据读取：读取围板上的刻度读数即为婴幼儿身长，记录单位为厘米（cm），数值保留小数点后一位。 （4）婴幼儿顶-臀长测量过程：用左手提取婴幼儿下肢，屈曲其膝关节，使大腿与底板垂直，右手移动足板使其接触婴幼儿臀部。 （5）婴幼儿顶-臀长测量数据读取：读取围板上的刻度即为婴幼儿的顶-臀长，记录单位为厘米（cm）,数值保留小数点后一位。 （6）注意事项：在测量身长过程中确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，防止其出现身体扭动等现象。 婴幼儿顶臀长的测量 意义 头顶至臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育的情况。 纵向测量指标： 与骨骼的生长有关，主要用来反映长期营养、疾病和不良环境的影响。 08年