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硫辛酸与糖尿病及其糖尿病慢性并发症-2011-3
?-硫辛酸在糖尿病及其慢性并发症
治疗中的作用和意义
南京中医药大学附属医院
江苏省中西医结合医院
江苏省中医药研究院
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A-DINNERDiabeticopathies
Atheroscleropathy
Diabetic cardiomyopathy/dermopathy
Intimopathy/isletopathy
Nephropathy
Neuropathy
Endotheliopathy
Retinopathy
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糖尿病治疗达标的概念
糖代谢相关指标
血糖
糖化血红蛋白
糖化血浆白蛋白
2 . 并发症相关指标
急性并发症
慢性并发症
3. 合并症相关指标
1)六高
2)肝胆
3)感染
瞄准点
拉直线
摆平面
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氧化应激是糖尿病并发症的共同通路
己糖胺通路活性↑
AGE 形成↑
多元醇通路活性↑
视网膜病变
肾脏病变
血管病变
白内障
神经病变
高血糖
糖尿病晚期并发症
氧化应激放大
PKC 激活
氧化应激
Brownlee M. Nature. 2001,13;414(6865):813-20.
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氧化应激是糖尿病微血管并发症的致病机理
Drugs of the Future. 2006;31:503-511
↑PKC β
血管内皮细胞生长因子
↓内皮型NO合酶
↑内皮素-1
↑血管紧张素II
↑转化生长因子β
↑胶原
↑纤维粘连蛋白
↑NADPH
↑ROS
Na+/K+ ATP酶
血管通透性
新血管生成
系膜增生
肾小球高滤过
轴突变性和脱髓鞘
眼病
肾 病
神经病变
视网膜病变
黄斑水肿、失明
肾功能衰竭
足病:溃疡/截肢、心源性猝死
高血糖,FFA
氧化应激
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高血糖通过氧化应激导致慢性并发症
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Association of free radicals, oxidative stress and disease
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ROS inflicts damage directly upon cellular macromolecules, ultimately leading to complications of diabetes
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Oxidative stress leads to complications of diabetes
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Potential areas of impact of oxidative stress in diabetes and the pre-diabetic state
Evans JL, Goldfine ID: α-Lipoic acid: a multi-functional antioxidant that improves insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes. Diabetes Technol Therap 2:401-413, 2000
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