不要把自己“吓”死.docVIP

不要把自己“吓”死 　　一个男人被判处死刑，在监狱等待行刑。一个医生走进来，蒙上他的眼睛，用手术刀割开他手腕和脚踝的皮肤，同时在一个水袋上扎出一些小洞。刀割下去之后，马上让水滴在铁碗中，发出滴滴答答的声音。医生哼唱着一首简单的歌曲，声音越来越轻，渐渐地滴水声越来越慢，男人没有了声音，他被自己血已流尽的错觉吓死了。实际上他出的血还不满一烧酒杯。 　　这个残忍而富有启发性的实验发生在20世纪三十年代的印度，它被作为“负面感觉和想象的力量”的极端例子载入医学史。实际上，正是本该救人的医生，常常使病人觉得自己病入膏肓。在这种情况下，医生就是病人生病的原因：草率的诊断，对药物或疗法风险和副作用的夸张警告，都可能给病人带来巨大损害；有时只是负责钻孔的牙医的说话声都会引起病人的疼痛，尽管钻孔还未真正开始。 　　作出更好的解释 　　在医学界，有一种非常普遍的现象：病人在听到医生关于某种副作用的警告后，就真的会出现该种副作用，糟糕的好奇心引发糟糕的身体状况。在服药之后，病人开始受苦，说明书中列举的副作用一一出现，口干、皮疹、疲倦、视力障碍、便秘等。“可能出现的副作用”这种说法对有些病人来说就像一个可怕的诅咒。癌症医生发现，有些病人在化疗开始前就出现恶心症状，在那之前几天或是在去医院的路上就有呕吐反应。另一方面，很多人在刚刚吞下治疗头痛的药片之后就感觉疼痛减轻，而从纯医药学的角度来看它不可能那么快就起作用。 　　美国人山姆?苏曼在70年代时被诊断为肝癌晚期。苏曼、他的家人和医生都认为，他只可能活几个月了，而他也确实在几周之后死亡。然而，尸检结果让所有医生都大吃一惊：这是一个直径仅3厘米的小肿瘤，没有感染其它器官，也没有转移。这个男人不是死于癌症，而是死于自己即将死于癌症的想法。 　　心身医学（研究心理对疾病影响的科学）认为：病人对医生语言的不同理解，会使治疗要么出现可怕后果，要么出现神奇疗效。相信自己更易死于早搏的女人，死亡率比没有这种想法的女人要高三倍。对所有人来说，负面感觉都会像高血压一样，极大地增加心肌梗塞的危险。非常典型的是，病人会在心肌梗塞发生前六个月内，出现精疲力尽或绝望的症状。医生应该更多地关注病人的精神痛苦和情绪低谷，而不仅仅是观察高血压、糖尿病和升高的胆固醇等传统的风险因素。 　　在一个研究中，一组病人服食同样的药物，却被给予不同的药物价格。得知药物很贵的病人中85%都称疼痛减轻了，而那些故意被告知药品价格很低的病人只有61%感受到更少疼痛。医生也可以从每天的出诊中得出这个结论。很多病人都更倾向于服用昂贵的处方镇痛药物，而不是低价的非处方药。很多病人抱怨，廉价的药物不如昂贵的药物有效，尽管它们所含的有效成分可能完全一样。所以，医生应该尽可能多的花时间向病人解释，这种药物和昂贵的药物一样有效，而不是简单地对他们说“医保不会为其它药物付款”。 　　此外，很多人因为害怕可能出现的副作用而选择不吃药，医生必须更好地对此作出解释。如今，制药公司正在履行越来越严格的药品安全义务，每一种副作用，哪怕只出现过一次，都必须列在说明书中。正因如此，再无害的药物可能带来的不良反应列出来也像一张恐怖清单，但其实，这些副作用出现的几率比被闪电劈死还要小。 　　言语的力量 　　医生总是低估了他们言语的力量，所以专家建议，将来的医学专业学生必须学习和病人对话、交流，进行角色扮演训练，医生应该真正在医患互动的细节上下功夫。那些对医生来说很好理解的医学术语，却可能让病人误解，引发他们的强烈疼痛，摧毁治愈的可能性一。 　　美国心脏病医师、诺贝尔和平奖获得者伯纳德?劳恩在著作《痊愈的遗失艺术》中叙述了年轻的他做医生助手时经历的一件事。当时的主任医师情绪很糟，匆匆探视病人后，在病床边对其他医生说，这位女病人患有的是典型的TS。TS在医学术语中是三尖瓣狭窄的意思，实际上大部分都不会带来很大的身体损害，绝对不算致命的疾病。女病人聚精会神地听着。探视之后，她对劳恩说：“看来一切都结束了，TS肯定意味着晚期。”尽管劳恩马上向她解释这个缩写的含义，并告诉她不需要担心，她的状况还是迅速恶化。她呼吸困难.肺中的液体越积越多，数小时后，她便死于肺积水了。 　　在这次经历后，劳恩搜集事例证明医生某些话语的消极力量。它们使病人不安.从而威胁他们的生命。2012年，《德国医学报》刊登了一篇文章，专门记录那些给病人带来伤害的语句。在医院中，每天都会出现医生不加考虑的话语，可能出自好意，最后却带来致命的后果，心慌意乱的病人会细细斟酌医生的每一个字。如果医生在给孕妇做超声波的时候嘟囔了句“婴儿的头有点大”，本来满含希望的父母可能立马就会想到脑积水和严重的残疾“这种药可能会起作用”或“我们试试这种药”之类的话都足以使病人陷入深深的不安，形象描述出来的专业术语（在计算