中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.docVIP

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 140例冠心病心绞痛患者， 随机分为对照组和实验组， 每组70例， 对照组采用西医常规治疗， 实验组在对照组患者的基础上加用中药方剂治疗， 比较患者的临床疗效。结果 对照组患者的总有效率为72.86%， 实验组患者的总有效率为92.86%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）；对照组患者心电图总有效率为70.00%， 实验组患者心电图总有效率为91.43%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患者心绞痛的发作次数和持续时间较治疗前均明显改善， 差异具有统计学意义（P0.05）， 实验组改善程度明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗能明显减少患者心绞痛的发作次数和持续时间， 疗效显著， 值得临床进一步推广应用。 　　【关键词】 冠心病心绞痛；中西医结合；临床疗效 　　冠心病心绞痛是临床上常见的一种心血管疾病， 多发于中老年人， 主要是由冠状动脉狭窄或痉挛而引起的一种急剧缺血、缺氧的临床综合征， 严重者可引起心肌梗死[1]。该病并发症较多， 死亡率较高， 且有逐年增长的趋势， 临床表现主要有前胸阵发性、压榨性疼痛， 严重影响患者的生活质量， 甚至威胁患者的生命[2]。目前， 治疗冠心病心绞痛的西医药物种类有很多， 但疗效均不理想， 有研究表明[3]， 中医中药对治疗冠心病心绞痛有一定的疗效， 本院自2010年开始采用中西医结合的方法对冠心病心绞痛患者进行治疗， 效果较好， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2010年3月～2013年12月收治的140例冠心病心绞痛患者， 男82例， 女58例， 年龄47～81岁， 平均年龄（59.0±4.1）岁。其中， 劳累性心绞痛96例， 自发性心绞痛23例， 混合性心绞痛21例；56例合并有高血压， 28例合并有糖尿病， 7例合并有陈旧性心肌梗死， 44例合并有高脂血症。所有患者均符合国际心脏学会和世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[4]， 排除严重感染、严重肺心病、急性心肌梗死、严重心力衰竭或伴有免疫系统疾病的患者， 临床症状主要有：胸闷、胸痛、眩晕、气促、恶心、出汗等。以上患者随机分为对照组和实验组， 每组70例， 比较两组患者的年龄、性别等一般资料， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规西药治疗， 给予阿司匹林、硝酸酯类等药物进行抗凝、降血压、降血糖、调血脂等治疗， 单硝酸异山梨酯片2次/d， 20 mg/次， 阿司匹林1次/d， 100 mg/次。实验组患者在对照组的基础上加用中药方剂治疗， 处方组成为：黄芪30 g， 丹参20 g， 当归、山楂各15 g， 川芎12 g， 赤芍、地龙各10 g， 三七粉3 g， 根据患者个人情况加用瓜蒌、薤白、桂枝、子参、沙参、葛根、肉桂、麦冬、五味子等， 1剂/d， 水煎服， 分2次服用， 连续治疗1个月为1个疗程。 　　1. 3 疗效评价标准 　　1. 3. 1 临床疗效评价标准[5] 临床疗效根据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》分为显效、有效、无效和加重， 心绞痛基本消失， 发作次数及持续时间减少80%为显效；心绞痛有所减轻， 发作次数及持续时间减少在50%～80%之间为有效；心绞痛发作次数及持续时间减少50%为无效；心绞痛发作次数没有减少反而增多且疼痛时间变长为加重。总有效率为显效率和有效率之和。 　　1. 3. 2 心电图疗效评价标准[5] 心电图疗效根据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》分为显效、有效和无效， 患者静息心电图缺血消失、平板运动试验呈阴性者为显效；ST段回升0.05 mV、倒置T波变浅50%者为有效；ST-T段无任何变化、T波倒置加深者为无效。总有效率为显效率和有效率之和。 　　1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效比较 对照组患者的总有效率为72.86%， 实验组患者的总有效率为92.86%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）， 见表1。 　　2. 2 两组患者心电图疗效比较 对照组患者心电图总有效率为70.00%， 实验者患者心电图总有效率为91.43%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）， 见表2。 　　2. 3 两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间比较 治疗后， 两组患者心绞痛的发作次数