复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛97例疗效分析.docVIP

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛97例疗效分析 　　【关键词】冠心病心绞痛；治疗；复方丹参滴丸随着我国人口老龄化及人们生活方式的改变, 冠心病心绞痛的发病率有逐年上升的趋势［1］, 成为严重危害人民群众生命健康的常见病多发病。以丹参为主要成分的复方丹参滴丸, 在治疗冠心病心绞痛等心血管系统疾病方面, 有着重要的辅助治疗作用［2］。作者对此进行了探讨, 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选取2011年8月~2013年10月本院收治的冠心病心绞痛患者97例, 所有患者均符合WHO制订的诊断标准［3］, 随机分为观察组和对照组。观察组50例, 男27例, 女23例, 年龄38~76岁, 平均年龄54.8岁；对照组47例, 男26例, 女21例, 年龄37~77岁, 平均年龄53.6岁。 　　1. 2方法两组患者均常规给予肠溶阿司匹林、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸甘油等药物, 观察组加服复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司)10粒/次、3次/d、口服, 4周为1个疗程。分别观察两组患者治疗前后的心绞痛症状变化、发作次数、心电图改变、血脂(TC、TG、LDL)及CRP检测结果情况。 　　1. 3疗效判定显效：冠心病心绞痛症状消失或基本消失, 发作次数减少80%以上, 静息心电图ST-T恢复至正常或基本正常, 血脂TC下降≥20%、TG下降≥40%、LDL下降≥40%, CRP下降≥60%。有效：冠心病心绞痛症状基本消失, 发作次数减少50%~80%, 静息心电图ST-T恢复基本正常, 血脂TC下降10%~20%、TG下降20%~40%、LDL下降20%~40%, CRP下降40%~60%。无效：冠心病心绞痛症状无改变, 发作次数减少≤50%, 静息心电图ST-T无明显改善, 血脂TC下降≤10%、TG下降≤20%、LDL下降≤20%, CRP下降≤40%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。 　　1. 4统计学方法采用SPSS13.5统计学软件处理, 采用χ2检验, 以(P0.05)表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者冠心病心绞痛症状及发作情况比较见表1, 两组患者心电图疗效比较见表2, 两组患者血脂变化情况比较见表3, 两组患者CRP变化情况比较见表4。 　　3讨论 　　冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上, 由于心肌负荷增加引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧的临床综合征, 包括稳定性及不稳定性心绞痛［4］。疼痛的直接因素, 可能是在缺血缺氧的情况下, 心肌内积聚过多的代谢产物, 如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质, 或类似激肽的多肽类物质, 刺激心脏内自主神经的传人纤维末梢, 产生疼痛感觉。其预防治疗措施, 主要是患者应注意休息、控制血压、控制饮食、戒烟戒酒、适当运动, 同时应进行积极的药物治疗。 　　近年来, 有报道在西药治疗的基础上, 应用复方丹参滴丸, 采用中西医结合疗法, 取得了良好的治疗效果［5］。由丹参、冰片、三七为主要原料制成的复方丹参滴丸, 是新型复方纯中药制剂, 其主要有效成分是丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B, 具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗自由基和稳定血管内皮、抑制炎症反应等作用［6］。 　　本研究在常规药物治疗的同时, 加用复方丹参滴丸, 观察组与对照组相比, 冠心病心绞痛症状及发作情况明显好转, 静息心电图ST-T得到显著改善, TC、TG、LDL及CRP等检验结果得到不同程度的下降, 几项观察指标P0.05, 差异具有统计学意义。可见复方丹参滴丸在改善冠心病心绞痛病人血液供应、缓解症状方面有确切的治疗作用, 适用于冠心病心绞痛患者的治疗。 　　参考文献 　　［1］ 李跃华.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察.中国实用医药, 2011, 6(21):179-180. 　　［2］ 叶太生, 张莹雯, 胡汉昆.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价.医药导报, 2013, 32(1):100-105. 　　［3］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管杂志, 1981, 9(1):75-76. 　　［4］ 陆再英, 钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:274-300. 　　［5］ 王晶, 黄梅, 马春梅.复方丹参滴丸治疗心血管疾病的效果研究.中国医药指南, 2012, 10(14):263-264. 　　［6］ 刘丹, 唐菊英, 严励, 等.复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响.中国中西医结合杂志, 2010, 30(12):1265-1267. 　　［收稿日期：2013-12-19］