复方甘草酸苷联合水飞蓟宾长期护肝治疗疗效观察.docVIP

复方甘草酸苷联合水飞蓟宾长期护肝治疗疗效观察 　　【摘要】　目的　探讨复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的疗效及临床分析。方法　2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的80例非酒精性脂肪肝患者，随机将其分为对照组（复方甘草酸苷治疗）和观察组（复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗），每组各40例，对两组治疗前后生化指标、临床疗效，以及不良反应，进行观察和比较。结果　与对照组相比，观察组相关生化指标水平均有明显降低，治疗总有效率显著升高，P0.05，差异有统计学意义。结论　复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。 　　【关键词】　复方甘草酸苷；水飞蓟宾；非酒精性脂肪肝；临床疗效 　　作者单位：467000　河南省平顶山市第一人民医院肝病科（刘百舸）；平煤集团总医院药房（陈静） 非酒精性脂肪肝作为排除酒精因素之外的其他肝损因素所致的肝脏疾病，以肝实质细胞的脂肪变性、脂肪贮积为主要病理变化的临床综合征［1］。近年来，非酒精性脂肪肝的发病率成逐年增高趋势，并且发病年龄趋于低龄化［2］。目前，还没有特效药物治疗。本研究中，2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的非酒精性脂肪肝患者，给予复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的80例非酒精性脂肪肝患者，随机将其分为对照组（复方甘草酸苷治疗）和观察组（复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗），每组各40例。所有患者均有不同程度的乏力、腹胀、肝区隐痛、肝脾增大等临床症状，无嗜酒，结合B超、CT，以及实验室检查结果，符合相关诊断标准，均确诊为非酒精性脂肪肝。40例对照组患者中，男25例，女15例，年龄15.0～24.5岁；40例观察组患者中，男24例，女16例，年龄15.5～24.0岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。 　　1.2　治疗方法　对照组静脉滴注120　mg复方甘草酸苷注射液，1次/d，4周为一个疗程，治疗3个疗程；观察组在对照组基础上，加用水飞蓟宾，每次2粒，3次/d，4周为一个疗程，治疗3个疗程。 　　1.3　临床疗效判定标准［3］　①显效：临床症状和体征消失，B超显示没有脂肪肝表现，CT显示肝密度恢复正常，并且肝CT值高于脾脏，丙氨酸转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）均恢复正常。②有效：临床症状和体征均有所好转，CT显示肝密度有所增加，但CT值低于脾脏，ALT、γGT、TG、TC均较前下降≥2/3。③无效：临床症状和体征没有变化，ALT、γGT、TG、TC均较前下降2/3。总有效率=显效+有效。 　　1.4　观察指标　对两组治疗前后生化指标（ALT、γGT、TG、TC）、临床疗效，以及不良反应，进行观察和比较。 　　1.5　统计学方法　所有数据采用SPSS　17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P0.05，认为差异有统计学意义。 　　2　结果 　　2.1　两组治疗前后生化指标变化情况　与对照组相比，治疗后观察组ALT、γGT、TG、TC水平均有明显降低，P0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。 　　2.2　两组临床疗效比较　与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，P0.05，差异有统计学意义。 　　3　讨论 　　目前，非酒精性脂肪肝的发病机制还不是很清楚，可能与肝脏的脂质代谢障碍、细胞因子作用，以及脂质过氧化损伤等因素有关。至今为止，非酒精性脂肪肝的治疗中，还没有特效药物。 　　复方甘草酸苷是从甘草的根茎中提取出的物质，其有效成分为甘草酸、甘氨酸，以及半胱氨酸，其中甘草酸具有保护肝细胞膜，降低转氨酶，抗炎，调节免疫活性，以及抑制病毒增殖等功效。复方甘草酸苷作为β体甘草次酸，能够抑制长期应用甘草酸苷所致的电解质紊乱引发的假性醛固酮增多症［4］。 　　水飞蓟宾具有调节血脂，以及抑制脂质过氧化酶活性，降低脂质过氧化损伤的功效，与复方甘草酸苷合用，两药发挥协同作用，能够提高临床疗效。治疗期间，同时注意饮食控制，加强体育运动等综合因素的治疗。 　　本研究中，与对照组相比，观察组生化指标水平均有明显降低，治疗总有效率显著升高，P0.05，差异有统计学意义。总而言之，复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。 　　参　考　文　献 　　［1］　王东霞.　复方甘草酸苷联合中药汤剂治疗非酒精性脂肪肝临床观察.实用肝脏病杂志，2012，15（2）：135136. 　　［2］　翟