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护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响分析 　　摘要:目的：探讨分析护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响。方法：选取我院2011年5月至2013年11期间诊治的118例脑出血患者，随机分为对照组和干预组，各59例，对照组采用常规护理模式，干预组在对照组基础上加强健康教育、基础护理、并发症护理、饮食护理和康复训练，比较两组患者并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果：干预组患者并发症发生率低于对照组，组间差异比较有统计学意义（P0.05），且干预组患者住院时间短于对照组，对护理满意度高于对照组，组间差异比较有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预能降低脑出血患者并发症发生率，有利于患者预后。 　　关键词:脑出血，护理干预，并发症 　　脑出血是中老年高血压患者易并发的严重脑部疾病。据统计[1]，我国每年因脑出血死亡患者占所有疾病的20%。脑出血患者发病后多伴有偏袒，易引发压疮、便秘、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症[2]。我院在脑出血常规护理模式基础上加强健康教育、基础护理、并发症护理、饮食护理和康复训练，护理疗效显著，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年5月至2013年11期间，我院诊治的脑出血患者118例作为研究对象。所有患者经头颅CT或MRI检查确诊为脑出血，排除入院已有意识障碍患者和危重患者。其中男性69例，女性49例；年龄43~77岁，平均年龄（58.3±2.9）岁；发病至入院时间1~8 h，平均（2.6±1.7）h。随机分为对照组和干预组，各59例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面的差异比较无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组采用常规护理模式，密切观察患者生命体征变化，监护心电，发现异常情况及时汇报主治医师，并做好抢救准备工作。干预组在对照组基础上加强健康教育、基础护理、并发症护理、饮食护理和康复训练。 　　1.2.1 密切观察患者生命体征变化 对脑出血患者进行时时生命体征监测有助于挽救其生命，提高脑出血患者存活率，尤其是对入院时处于昏迷状态的脑出血患者[3]。护理人员需严密观察患者意识恢复情况、瞳孔变化、体温、呼吸频率等生命体征，若患者出现瞳孔扩散迹象，立刻检查患者是否发生脑疝，一旦发现异常情况，立刻汇报主治医师处理。若患者出现心跳加快、呼吸频率加快、体温升高等迹象，很有可能是因为患者颅内压过高所致[4]，护理人员需及时采取治疗措施，并汇报主治医师，以保证患者病情稳定。 　　1.2.2 健康教育 多数患者对脑出血疾病相关知识知之甚少，对医护人员提出的治疗方案和护理注意事项理解不透彻，从而不能积极主动的配合医护人员工作，严重制约了脑出血疾病的治疗和预后效果。护理人员应依据患者及家属的知识水平和教育背景，采用通俗易懂、简单明了的语言和图片向患者及家属讲解脑出血疾病的发病机制、治疗原则、预后情况、并发症预防措施及饮食注意等相关知识，使患者及家属能够从心理和行动上理解和配合医护人员工作，了解自我保健的重要性，从而提高脑出血疾病的治愈率和降低今后脑出血疾病的发生率。 　　1.2.3 基础护理和并发症护理 脑出血往往会造成患者语言、行动等障碍，而且脑出血手术后需患者绝对卧床休息[5]，因此护理人员要帮助患者完成口腔护理、皮肤护理、身体护理等基础护理工作，保证患者口腔及身体清洁，避免感染发生；同时护理人员需帮助患者按摩和活动肢体，保证血液循环正常，避免压疮、便秘、下肢静脉血栓等并发症发生；检查患者鼻腔有无液体，是鼻黏膜分泌液还是脑脊液，检查患者胃液是否有出血迹象等，防止患者出现颅内压升高、大小便失禁等现象。此外，给予患者合理抗生素治疗，预防感染，增强患者抵抗力。 　　1.2.4 康复训练 康复训练对于脑出血患者术后恢复至关重要。对于失语患者，先采用BDAE评定患者失语程度[6]，然后由简单发音开始，由字到词语，由词语到句子，由句子到交流，逐渐训练和恢复患者语言能力[7]。对于行动障碍患者，先行被动训练，护理人员帮助其慢慢活动四肢，练习翻身，然后行主动训练，一开始训练强度不宜太大，逐渐增加训练强度和时间。在帮助患者进行语言和行动训练的同时，积极主动与患者及家属沟通，取得患者的信任，对患者的每一点进步给予鼓励，耐心细心指导，使患者建立能够战胜疾病的信心。 　　1.2.5 饮食护理 护理人员需遵照医嘱安排脑出血患者饮食，脑出血患者饮食必须科学规律，不能患者想吃什么就吃什么。处于昏迷状况的脑出血患者利用胃管进食。脑出血患者应多摄入含纤维素较多的食物和营养丰富的食物。 　　1.3 疗效评定 比较两组患者压疮、便秘、坠积性肺炎、下肢静脉血栓并发症发生率，住院时间和护理满意度。 　　1.4统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件包分析， 计量资